有虹视就是青光眼吗？

昨天有一位20多岁女青年就诊，她说：“我左眼前天发红，昨天右眼也红了，而且看灯有彩色圈，就像夏天雨过天晴后空中的彩虹，我跟同事讲，她说是青光眼，会瞎眼睛，我吓死了，医生你看看，不是的吧？”湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮

“你头痛吗？眼睛胀吗？视力下降了吗？”

“这些都没有，开始左眼红、生眼屎、流泪，我去药店买眼药，营业员告诉我，买奈敏维滴眼液，我滴了后就不红了，过半天不到又红，我连续滴后，右眼又红了，而且看灯有彩色圈，今天上班同事告诉我，有彩色圈是青光眼，她妈妈正是有彩色圈，是青光眼，眼睛瞎了一只，去看医生，医生说是青光眼，来迟了，没救了，你赶快去看医生，你还不去，会瞎的，医生我不是青光眼吧？”

“你不要急，我给你检查一下就知道 。”

我给她检查后。告诉她：“你是不是青光眼，患急性结膜炎。”

“嗨！吓死宝宝了，太好了！”她一下就喜笑颜开了。

“哪为什么我同事的妈妈有彩色圈是青光眼？我有就是急性结膜炎吗？”

我告诉她：“有的症状几种病可以出现，同一种病也可以有不同的症状，所以看病时医生总是要检查后才告诉你是什么病。”

“啊！难怪我讲了以后你说要检查，”

就拿你讲的彩色圈来说吧：看灯光时，如果在灯光周围出现彩色光晕，医学上称之为虹视。眼前出现虹视，这是由于眼球屈光度的改变而产生了分光作用，将前方射来的白色光线，根据其所包含的各种光波长的不同而分解成多种颜色成分，从而就出现了典型的彩色光环。虹视是眼疾中比较多见的症状，常是下列几种眼疾：

⑴青光眼：青光眼眼压升高时，使角膜水肿，雾状混浊，患者看到白炽光周围出现彩色晕轮像雨后彩虹，呈现内绿外红的排列顺序，称为虹视。虹视可作为青光眼诊断的重要主观指征之一，称为真性虹视。

⑵白内障：老年性白内障晶状体有空泡、水隙从周边向中央扩大，形成轮辐状混浊，纤维吸水、肿胀，皮质产生分光作用可出现虹视。

⑶角膜炎：角膜炎角膜上皮损伤及角膜水肿，也可导致虹视。

⑷虹膜炎：急性虹膜炎可出现前房混浊，角膜内皮细胞受损，引起角膜上皮水肿，出现大泡样或小泡样时，急虹膜膜炎即可有虹视症状。

⑸急性结膜炎：急性结膜炎常 有结膜 充血、水肿、分泌物增多、流泪等症状，粘液性分泌物涂布于角膜表面，这时可出现虹视，在擦去分泌物之后，虹视即可消失。

后四种虹视称假虹视，与青光眼的视不一样。你的虹视现象是急性结膜炎引起。”

“急性结膜炎为什么滴奈敏维后，开始就不红了，以后反而右眼红了呢？”她又提了个问题。

“你患的是细菌性结膜炎，奈敏维是治疗过敏性结膜炎的。奈敏维含盐酸萘甲唑林0.2毫克、马来酸氯苯那敏2毫克、维生素B121毫克。甲唑林为拟肾上腺素药，具有收缩血管作用，可缓解因过敏及炎症引起的眼充血症状；马来酸氯苯那敏为抗组胺药，可减轻眼部过敏症状；维生素B12对维持眼部神经功能有一定作用。所以开始用奈敏维时眼不红了，不到 半天就又红了，我发现有的患者眼红就去药店自己买，很多营业员推荐奈敏维，认为退红快，奈敏维也是有副作用的啊！”

“啊！我懂了。”

“好的，我给你开点药，托百士白天滴，今天每小时滴1次，明天好转后减少滴眼次数，晚上晚前涂四环素眼膏。过几天再来复查 。”

“好！谢谢！”