孕期撞上感冒，该怎么办？

“春·孕”系列第七篇推送！孕妇感冒了，该如何治疗与预防？

忙碌的春节即将随着正月十五的到来而进入尾声，正值季节变化，加上长途跋涉的劳累，有的孕妈妈可能不小心感冒了。那么究竟怀孕遇上感冒该怎么办？能吃药吗？要注意什么？一文解答！

流感≠普通感冒

感冒有什么影响？

感冒症状对孕妇和胎儿的不良影响，主要来自在这两个方面：

■发热

据文献报道，在一些动物实验上高热被认为是致畸因子，通过干扰蛋白质的合成导致细胞死亡、血管中断和胎盘梗塞。许多关于孕妇的研究也证实短期应用退烧药不仅不会致畸反而减少了出生缺陷。当准妈妈的体温接近或达到39°C时，就应给予降温治疗了。千万不要怕吃退烧药会影响胎儿而让体温长期保持高热，这样反而弊大于益。所以准妈妈们不要再倔强地不吃药去硬生生地抗着了。

■流感病毒

孕妇是重症流感的高危人群之一。生活中我们往往对对流感掉以亲心，但流感病毒可能会出现肺炎等并发症甚至发展为重症流感，最后可因急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或多脏器衰竭而死亡。流感不仅会对孕妇产生严重影响，同时流感也常导致早产、流产、胎儿死亡等。

如何预防和治疗呢？

预防措施

保持良好的个人卫生习惯，同时注意休息、适当补充水分、饮食应当易于消化和富有营养来增强体质和免疫力，保持室内空气流通、尽量减少到人群密集场所活动。孕妇是流感高危人群，建议接种流感疫苗。

对症治疗

咳嗽咳痰、鼻塞流涕：治疗此类症状的药物一般不推荐妊娠妇女使用。比如我们常用的扑尔敏、氨溴索、可待因等就是孕妇禁用的。

高热：在物理降温、充足补水的基础上，同时应用解热镇痛药物。对乙酰氨基酚（扑热息痛、醋氨酚）对孕妇而言是最安全的退热药（FDA推荐B类用药），而布洛芬和阿司匹林是孕妇禁用的。

然而对乙酰氨基酚的这种安全性也是相对的。有动物实验证实孕期对乙酰氨基酚的使用可干扰母体的免疫和内分泌系统，进而通过胎盘影响胎儿免疫系统发育、增加后代哮喘发生率。

2014年，一项发表在JAMAPediatrics的研究发现孕期对乙酰氨基酚与后代ADHD等行为障碍相关。但一方面这些研究刚刚起步尚不能就此认为孕妇不能使用对乙酰氨基酚，其次我们应当结合孕妇实际病情，不能一味的拒绝用药，而耽误病情让持续的高热伤害了孕妇和胎儿酿成更难过的结局。

抗病毒治疗

感冒多由病毒感染引起，抗生素不能杀灭病毒，故不建议用抗生素治疗感冒，且抗生素预防细菌感染是无效的。只有当合并细菌感染时，才考虑应用抗菌药物治疗。所以，准妈妈们不要再随便吃各种抗生素来“抗病毒”了哦！

普通感冒：目前没有特效的抗普通病毒药物，且普通感冒为自限性疾病，一般5~7天可自愈。所以若孕妇病情不严重可不必抗病毒治疗。

流感：达菲（奥司他韦）是治疗流感的有效药物，发病48h内效果最好。

在一项目相关研究中，235例妊娠妇女因感染甲型H1N1流感口服奥司他韦治疗后，不仅病情有效缓解，而且对胎儿的影响微乎其微。其中，95.2％的妊娠妇女娩出的胎儿1.5min的阿氏评分均大于８，76.2％的妊娠妇女娩出的胎儿体重大于2500ｇ，提示妊娠感染甲型H1NI流感口服奥司他韦并未产生不利的妊娠结局。

至今，对于妊娠妇女用奥司他韦产生的不利胎儿结局，仅报道了2例室间隔缺损和1例无眼畸形的案例。以上说明，妊娠感染甲型H1N1流感口服奥司他韦并未产生严重的不利胎儿结局。

美国疾控中心也指出：“虽然达菲（奥司他韦）对胎儿有没影响还是未知，但目前还没孕妇在使用达菲后造成畸形和伤害。因此推荐孕妇使用达菲治疗流感。”前面我们也提到孕妇患流感不治疗可能会带来更大的危害，所以准妈妈们要正确衡量利弊。

关于妊娠期与感冒的一些知识我们已经有所了解了，所以无论遇到什么问题都应当科学理性的对待，及时就医。做一个聪明的妈妈，保护好自己和肚子里的宝宝。