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医院检查脑积水的诊断依据有哪些

2020年11月12日 7891人阅读 返回文章列表

早期发现孩子有脑积水、蛛网膜囊肿等症状,不要盲目治疗,要到专业医院就医检查,找出脑积水的形成原因,以便采取适宜方法治疗,可提高有效治愈率,减少并发症及后遗症。那么医院检查脑积水的诊断依据有哪些呢?中国医科大学航空总医院神经外科陈国强

1、CT检查结果。可以显示脑室的大小、皮层萎缩的程度及相关的病变。在正常压力脑积水中,脑室明显扩大,同时出现脑沟加深,但两者不成比例,而以脑室扩大更明显。在有些病人,脑室周围低密度是重要的表现。

2、MRI检查结果。可以区分流动的脑脊液和静止的脑脊液,通过测量脑脊液通过导水管的流速,来区别导水管梗阻或交通、萎缩性脑室扩大或脑积水性脑室扩大等。

3、同位素脑池扫描。通过腰穿,将放射性核素注入到蛛网膜下腔,分别于4、24、48和72小时进行脑扫描。正常情况下同位素在脑凸面流动而不进入脑室,48小时后大脑表面的同位素完全消失。在原发性正常压力脑积水患者,同位素进入脑室内并滞留达72小时,而脑凸面无聚积。或同位素进入脑室,也聚积在脑凸面。

4、腰穿刺。侧卧位时脑脊液压力低于180mmH2O,腰穿后脑积水病人症状和体征常暂时改善。

5、持续颅内压描计。持续监测脑积水患者颅内压48~72小时,可发现两种压力变化情况。一种压力基本稳定,波动很小,平均颅内压在正常范围内。另一种可见颅内压力有阵发性升高,呈锯齿形高波或高原波,约占测压时间的10%左右,其余时间的颅内压也常处于正常的上界或轻度升高。

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