帮你快速找医生

胸闷、气短、躺不平,竟然是心脏内肿瘤惹的祸

2020年07月01日 8763人阅读 返回文章列表

随着年龄的增长,人体器官的劳累指数不断增加,我们的身体总是会出现各式各样的问题。家里的老人会出现例如:胸闷气短头晕等经常被忽视的病症。每当出现这种状况时,老人们常说“没事儿,就是年纪大了,休息一下就好了”,但是很多不起眼的小症状,却是我们身体出现重大疾病的预警。

为大家分享一个真实的案例:天津医科大学总医院心血管外科付强

刘阿姨今年快70岁了,近一个多月以来总是感觉到胸闷气短,一个多星期前,竟然又出现了晚上睡觉不能平躺的情况,一躺平了就觉得憋气憋的要命,必须坐起来休息一会儿才能感觉憋气有所缓解,身体舒服一些。这一现象让刘阿姨引起了重视,于是来到了总医院心脏科就诊。经过心脏超声的检查,发现刘阿姨左心房内竟然长了一个直径6×4×3cm的肿物,这个肿物带有一个蒂,挂在心脏的房间隔上,随着心脏的收缩、舒张,在二尖瓣口来回的穿梭,好像一个来回摇摆的吊灯。检查后,医生告诉她,导致其出现胸闷气短,躺不平等症状的元凶,就是其左心房长的这个肿瘤。

确诊后,刘阿姨很快接受了心脏手术的治疗,完整的把左心房里面的肿瘤切了出来,并用她自己的心包片把切除了部分组织的房间隔修补好了,术后病理证实为粘液瘤。由于手术及时、顺利,刘阿姨术后恢复的非常棒,再也没有术前胸闷气短的症状了。

主刀医生有话说

据主刀医生付强主任介绍:心脏粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤,约占50%。病人年龄大多数在30~50岁之间。女性发病率比男性略高。

少数病人有家族史。心脏各个房、室均可发生粘液瘤,位于左心房者最为多见,约占80%,右心房次之,约占15%;心室粘液瘤则较少见。粘液瘤大多为单发病灶,极少数病例在同一心腔或不同心腔内呈现两个或多个肿瘤。体积很小的粘液瘤可以没有症状。肿瘤长大后即可呈现血流动力学改变、全身表现和周围血管栓塞三类症状。左心房粘液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、气急等,与风湿性二尖瓣病变相类似。移动度较大的粘液瘤如突然阻塞房室瓣瓣孔,病人发作时可导致昏厥,抽搐,甚至猝死。

粘液瘤病例尚可呈现反复发热、食欲不振、体重减轻、关节痛、贫血等全身表现,有红细胞沉降率增快、血清球蛋白增高等临床表现。这些症状的产生机制尚不明确,可能是机体对肿瘤的免疫反应。少数粘液瘤病例最早的临床表现是脑动脉栓塞梗死或者周围动脉栓塞,摘除栓子经病理切片检查才明确诊断。粘液瘤病例明确诊断后应尽早施行手术摘除肿瘤,恢复心脏功能,避免肿瘤发生恶变以及突然堵塞房室瓣瓣口引致猝死,或肿瘤碎屑脱落并发栓塞。粘液瘤手术治疗效果良好,手术死亡率和复发率均低。

咨询病症

付强,副主任医师,博士,中国医师协会心血管外科分会介入委员会委员,中华医学会临床流行病学分会青年委员,天津医师学会心血管外科分会常委,天津市心脏学会大血管疾病专业委员会常委、秘书长,天津市心脏学会冠脉委员会常委。现就职天津医科大学总医院。第一作者发表SCI、中华及国家级核心期刊学术论文二十余篇。参与完成国家自然科学基金资助项目4项,主持省部级科研项目1项。2008年获中华医学会胸心血管外科分会“LILLIHEI新秀奖”。2016年作为主要成员获天津市科技进步一等奖。

擅长:为心脏、血管患者提供量身订做的精准个体化治疗方案,可以在常规外科手术和新型介入治疗之间无缝切换。1.传统及微创小切口外科手术:常规及小切口冠脉搭桥手术;瓣膜置换、瓣膜修复,合并房颤射频消融手术,尤其在瓣膜修复方面有自己独到的经验;主动脉夹层、主动脉瘤血管置换手术;2.外科介入或经皮介入(微创)手术:主动脉夹层、主动脉穿透性溃疡、主动脉瘤的介入治疗;锁骨下动脉狭窄、颈动脉狭窄介入治疗以及先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭的一站式治疗。 3.结合了外科与介入技术的复合杂交手术:小切口微创冠脉搭桥手术+介入冠脉支架的复合杂交手术;主动脉夹层、主动脉瘤血管置换+介入覆膜支架复合杂交手术。 4.心脏肿瘤切除。

0