马学真访谈录 恶性肿瘤各种治疗手段的优势与不足

       肿瘤外科学、放疗、化疗、生物治疗是现代肿瘤治疗的四大支柱，在肿瘤治疗学中都有无法替代的地位，形成肿瘤治疗学中缺一不可的格局，介入治疗、热疗、电化学治疗、冷冻、激光、心理治疗可能成为手术、放疗、化疗、生物治疗后的肿瘤治疗方法。

       外科手术和放射治疗都为局部治疗方法，治疗的重点是原发病灶、局部侵犯和区域淋巴结转移上。这两种治疗，对大多数早、中期肿瘤是最有效的治疗手段。但对中、晚期恶性肿瘤而言，往往因局部治疗不彻底，残留病灶的复发及远地转移而毙命，大多数需要与化疗结合的综合治疗。

       肿瘤化疗是一个发展迅速的领域，恶性肿瘤被看成为一种全身性疾病，未来的恶性肿瘤治疗将以化疗为主。目前单用化疗即可以治愈某些肿瘤如小儿急淋、绒癌、精原细胞癌、恶性淋巴瘤之外，许多恶性肿瘤如小细胞肺癌、骨肉瘤、乳腺癌、卵巢癌等，几乎必需有化疗参与才能治愈；对中期恶性肿瘤的术前、术中化疗、术后辅助化疗；对化疗有一定敏感性的肿瘤放疗增敏；手术、放疗治疗后复发转移癌的姑息治疗等应用日渐广泛。

       生物治疗，除对恶性黑色素瘤、肾癌、低度恶性淋巴瘤、卵巢癌有较肯定疗效, “基因治疗”系通过对人体遗传物质进行修正、补充或改造来达到治疗疾病的目的。基因治疗经过了近20年的历程，正在逐步走向成熟。伴随着人类基因组计划日益完善，基因治疗必将在攻克人类肿瘤的过程中，占据越来越重要的地位，在不久的将来成为肿瘤治疗的又一常规手段。国内多家单位相继开展了神经胶质细胞瘤、肝癌、食管癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、大肠癌、鼻咽癌及黑色素瘤的基因治疗。基因治疗-攻克癌症的希望所在。