单个脂肪瘤和多个脂肪瘤是一回事吗？

1、单发脂肪瘤和多发性脂肪瘤

脂肪瘤是成年男性最常见的间叶组织来源的良性软组织肿瘤，发病年龄广，最常见于40-60岁，儿童罕见，肥胖者发病率相对较高，其中约5%为多发病灶（好发于上臂、大腿、腰背部等）。脂肪瘤一般为无痛性软组织肿物，较大者压迫周围神经或其他组织可引起肿胀或疼痛。大多数脂肪瘤或多发性脂肪瘤选择保守观察、不需要手术干预；但当肿瘤出现①短时间持续增大、②疼痛、③压迫周围组织引起功能障碍 、④存在恶变风险、⑤影响肢体功能或个人有外观改善需要，可行手术切除。

图1 多发性脂肪瘤

2、多发性对称性脂肪瘤样病(Madelung病)

多发性对称性脂肪瘤病（multiple symmetric lipomatosis），又称为良性对称性脂肪瘤病（benign symmetrical lipomatosis）、Madelung病、 Launois-Bensaude病。该病好发于中年酗酒男性，该是一种以颈肩部、上臂、躯干上部的轴向对称分布的脂肪瘤为特点的脂肪代谢障碍性疾病；病变沿中轴线对称性分布，使整个颈部、枕部及颈背部发生大量弥漫性脂肪堆积，严重影响颈部活动，甚至影响和危及呼吸功能，但患者间的临床表现差异较大。目前该疾病的病因仍不明确，有研究提示可能与细胞线粒体功能失调和脂肪代谢失调有关，大量饮酒可能是发病的危险因素（但不确切）。治疗方法主要是手术，具有明确手术指征的患者建议尽快手术，部分患者可能采用抽脂术，但均不同程度存在复发风险。