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治愈淋巴瘤,有哪些有效手段?

2023年11月30日 156人阅读

现代医学的发展,赋予了人类多种方法抗击淋巴瘤。

化疗是治疗淋巴瘤最主要的手段,是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,这些特殊的药物可杀灭肿瘤细胞,有时称为细胞毒药物。化疗是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,所以化疗是一种“玉石俱焚”的治疗方法。化疗是按比例杀伤肿瘤细胞,这也是为什么化疗需要多个疗程进行的原因。早期淋巴瘤由于肿瘤细胞数目少,一次杀伤后残余瘤细胞数目少,故4-6疗程后,肿瘤细胞即可基本完全消灭。而晚期淋巴瘤,由于同样的道理,需要更多的疗程数。根据这个道理,化疗依然无法全部消灭肿瘤细胞,这也是为何根治性化疗需要联合放疗、手术进行的原因。通过多种手段联合,彻底消灭肿瘤!一些化疗药物是以片剂的方式服用,另一些是经肌肉注射或皮下注射的,还有脊髓腔内注入(鞘内注射),但最常用的是静脉注射,静脉注射可在数分钟内完成,也可放在大容积的液体内滴注数小时。有时数种药物同时应用。

 免疫和分子靶向治疗为淋巴瘤的治愈,带来更大的可能。5年前,提到淋巴瘤的靶向治疗,人们大概只能想到美罗华,但是现在对于淋巴瘤的靶向治疗,已经有了更多的选择。首先,对于抗CD20单抗,除了经典的美罗华,还有GA101、Ofatumumab以及国产的CD20单抗等新药陆续问世,而其他的分子靶向药,还包括针对霍奇金淋巴瘤的SGN-35,针对小细胞淋巴瘤的阿伦单抗,以及近期在惰性淋巴瘤中看到显著疗效的BTK抑制剂伊鲁替尼、PI3K抑制剂idelalisib等,使得针对不同的淋巴瘤亚型,有了更多的分子靶向药物选择。同时在传统化疗疗效的基础上,靶向药物的加入为进一步加快淋巴瘤的治愈步伐迈出了更大的一步。

放疗、手术、造血干细胞移植等多种治疗手段为淋巴瘤的治愈提供保障。部分早期的淋巴瘤及特殊病理亚型、特殊部位的淋巴瘤需要联合放疗等综合治疗手段以提高疗效;而手术为淋巴瘤的确诊、消除残留病灶、减少并发症的发生提供了有利保障;造血干细胞移植为复发难治的淋巴瘤带来重生的可能。因此,在靶向治疗联合化疗的基础上,联合其他的多种治疗手段,有助于提高淋巴瘤的治愈率。

总之,虽然淋巴瘤千变万化,但随着抗淋巴瘤药物的研究和诊疗手段的不断提升,淋巴瘤已并非可怕的绝症,早诊早治仍然是治疗恶性淋巴瘤的最佳战略,准确的病理诊断是早诊早治的关键,在规范化治疗的基础上尝试新的靶向药物,同时联合多种治疗手段,使淋巴瘤的治愈不只是梦想!

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