帕金森病发展至晚期 手术治疗很有必要

宋先生是陕西蓝田人，2007年，他在干活的时候发觉自己左腿无力，使不上劲，抬不起来，左手无力，举不起来，常将碗掉地上，左手不听使唤。在当地医院按脑梗塞治疗有一定效果。2008年左手出现震颤，紧张时加重，睡觉时消失，其后僵硬，活动不灵活，症状逐渐累及左下肢。2008年5月在西安某医院就诊，口服美多芭治疗有效。 

2010年，宋先生出现行走困难，翻身困难。一年后接着出现右侧肢体僵硬、无力，活动不灵活，右手偶有震颤。症状逐渐加重，现已无法独立行走，反应、说话缓慢，饮水呛咳。美多芭药量逐渐增加，药效维持最多一小时。为求手术治疗，2015年1月，42岁的宋先生来到了第四军医大学唐都医院功能神经外科。 

宋先生已经患帕金森七年多，这七年疾病的不断发展，使他深受折磨。帕金森病患者症状一般先从单侧发病，然后逐渐波及到对侧肢体，药物治疗的效果也逐渐降低，副作用越来越明显。到中晚期，帕金森的危害会影响到吞咽发声，晚上翻身困难，失眠等。严重的帕金森的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。 

由于帕金森患者迷走神经背核损害造成植物神经功能紊乱，患者常出现顽固性便秘，这是由于肠蠕动的运动徐缓所致，钡餐检查可见大肠无张力甚至形成巨结肠。尿急，尿频和排尿不畅是常见的症状，其中尿失禁出现于5%—10%男性病人中，这是由于无效的高反射性逼尿肌收缩和外括约肌功能障碍所致，也可能是由于前列腺肥大引起，或服用抗胆碱药物所致。

翻身困难、步态异常等对患者生活造成重大影响的症状主要见于帕金森的晚期，故对早、中期病人应鼓励其多运动，为晚期帕金森病人多做被动活动，以延缓肢体并发症。当患者出现严重的运动障碍时，往往药物能给予的改善程度就很小了，这时患者只有通过手术治疗才能取得一定疗效。 

脑起搏器是目前国际上最先进的方式，可做双侧，可逆可调节，通过体外弱电流进行控制，效果比较好。其中最早开展帕金森手术治疗的医院是西安第四军医大学唐都医院，与1997年开展第一例毁损术，1998年引进并且开展脑起搏器手术治疗，至今仍然保持着全国最多的帕金森康复病例。 

宋先生在我院进行了脑起搏器植入术，术后患者肢体僵硬、活动不灵等症状得到了明显改善，目前已基本不影响日常生活。他自称现在干活也有劲了，以前需要家人照顾，现在终于可以减轻家庭负担了。