正颌正畸联合治疗第四步：正颌手术
2020年04月21日 9238人阅读 返回文章列表
1、正颌手术安排在术前正畸结束后进行，由正畸医生和正颌医生商讨决定是否可以进行手术。
2、由于住院床位紧张，建议提前半年预约手术时间，需要寒暑假手术的甚至要提前1年去预约。总之，占位趁早。
3、术前2个月左右做三维手术方案设计。三维手术方案设计非常重要，手术当中基本会按照术前设计进行。这时会拍摄三片、颌面CT，取2-3副牙模。方案设计医生会和您联系，测量面部数据，详细问询您的需求和意愿，综合考虑后设计手术方案初稿，再将方案交于主刀医生初次审核。一般还会再请您过来，和主刀医生一起面谈手术方案，做必要的修改直至满意为止，完成方案复审。所以，这期间您可能会复诊多次，都是为了更好的设计出满意的方案。
4、住院时间约1周，一般术前2-3天完善检查和术前准备，术后3-4天出院。术前全套血化验、心电图、胸片检查，如果您知道自己曾患某些疾病，请主动告知，在术前尽量完善检查和相关治疗，以免影响您的健康、耽误手术治疗。
5、术前由方案设计医生找您试戴手术用颌板、导板，必要时弓丝上放置牵引钩。病房医生准备钛板、钛钉，备血和术前谈话，要求直系亲属和就医者本人都要知情同意并签字。
6、手术前一天晚上开始禁食、禁水，由于每天手术较多，一般会按照手术难易程度安排，总有排在后面的人，会通过静脉滴注适当补充糖盐水。
7、常规正颌手术一般需要3小时左右。术前麻醉等准备工作需要1-2小时，术后苏醒也需要2-3小时，所以从被接走到送出苏醒室，可能需要6-8个小时。请家属耐心等待，保持手机畅通，术中不被叫到手术室说明一切按计划进行，平安无事。
8、术后一般会留置气管插管，比较难受，第二天拔除；送至ICU一晚（如果ICU满了，会带管回病房），那里有专业的麻醉医生和护士，可以对生命体征和气道进行专业的监控和护理，适量使用镇静药物，使带管不会太辛苦。还会有引流管、胃管、镇痛泵和导尿管，一般术后1-2天逐渐拔除。
9、术后2-3天，面部会越来越肿，最好冰敷1-2天，3天之后逐渐消退，1月后基本消肿。术后全流质饮食2周，及时清洁口腔。一般颌间弹性牵引4周，咬合非常好的可以不做牵引。
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