咖啡对健康好不好——全跟它有关

早晨一杯浓香醇厚的咖啡可以让人神清气爽，一改挤地铁、公交的疲惫，立即进入工作状态。到了单位先来一杯咖啡已经成了很多人的习惯。
咖啡对健康有益还是有害一直饱受争议，相关的研究也从未停止，结论也不完全统一。例如在1989年的研究表明，饮用咖啡9周之后，低密度脂蛋白胆固醇水平增高了10%，而摄入过滤咖啡组与未摄入咖啡组的低密度脂蛋白胆固醇水平无差异。低密度脂蛋白胆固醇升高也是冠心病的危险因素。但是在两项分别针对医院的男性职员和护士的健康研究中发现，每天饮用4~5杯咖啡的男性和女性糖尿病患病率下降30%，再多饮用咖啡，获益没有增加。
为什么会出现这种情况呢？我们先看一看咖啡的主要成分有哪些？
咖啡能提神、缓解精神紧张、能让人心情愉悦，这主要得益于咖啡里面的一种成分——咖啡因。咖啡因是一种中枢神经兴奋剂。在咖啡查软饮料以及能量饮料里面都含有咖啡因或类似成分。现代社会，工作压力大，生活节奏快，尤其是人到中年，面对的压力成倍增加，而咖啡因可以缓解紧张情绪让我们精神愉悦，所以咖啡越来越受大家欢迎。

但是咖啡因对心血管却有潜在的负面影响，咖啡因可以干扰腺苷的扩血管作用，从而导致血管收缩。对于已经存在，冠状动脉粥样硬化，血管狭窄的病人，咖啡因的缩血管作用可能会引起心肌缺血。另外咖啡因也会引起心率增快，增减心肌耗氧。但咖啡因的作用也是一过性的，也就是咱们说的“劲儿过了”就没事儿了，所以，咖啡因的负面影响跟人体对咖啡因的代谢快慢有关。人体对咖啡因的代谢快慢，决定了咖啡因副作用的大小。

研究发现一种基因（CYP1A2*1A）与咖啡因代谢有关。拥有咖啡因慢代谢基因的人，咖啡因的作用时间长，每天喝2~3杯咖啡，会使心脏病发作的风险增加36%。而每天喝4杯或更多的人，其心脏病发作风险将增加64%。而咖啡因代谢快的人，咖啡却可以减少他们心脏发作的风险。

我们不可能都去查查自己是什么基因类型，可以根据喝完咖啡的表现来大致判断。有的人早上喝一杯咖啡，到了半夜还睡不着，那这种肯定就属于咖啡因慢代谢的人。这种人就要尽量少喝或不喝咖啡，或者选择低因咖啡。

低因咖啡，可以去除90%以上的咖啡因。一项针对美国女性的研究发现，不管是绝经后女性，中年女性还是年轻女性，饮用不含咖啡因咖啡后，患二型糖尿病的风险降低。因此，咖啡中去除咖啡因之后的一些成分可能是糖尿病的保护因素。

也有研究发现，饮用咖啡后，并未使冠心病的发生风险增加。每天摄入多达5杯的咖啡，对冠心病患者也是无害的，这可能得益于咖啡可以降低糖尿病的发生。

但同时要注意到，咖啡里面含有糖、奶油或脂质。摄入糖分过多，会导致体重增加和肥胖，增加心血管疾病和糖尿病的发生风险。所以说，咖啡我们可以选择低糖咖啡或无糖咖啡。

咖啡里面也含有奶油或脂肪。奶油是从牛奶中的脂肪和植物油经过加工而制成的。植物奶油也叫人造奶油，含有大量的反式脂肪酸，而反式脂肪酸可提高低密度脂蛋白水平，降低高密度脂蛋白水平，并且增加甘油三酯的水平。所有这些都是对冠心病有不利的影响。在美国已经有些州，禁止在食品中添加反式脂肪酸。动物奶油也就是牛奶中的脂肪来源的奶油，不含反式脂肪酸。
任何东西抛开剂量谈好处和坏处都是耍流氓，咖啡也是，量要适当，多少算“适当”还要因人而异。只要不是咖啡因慢代谢的人，每天1~2杯（60~120ml）甚至再多一些也是可以的，但是不要仗着自己有快代谢基因，就敞开了喝，一般不超过5杯，再多不会增加有益作用，反而会增加有害作用。已经有高血压、冠心病、糖尿病的人尽量少喝或不喝，因为咖啡可能会增加危险事件的发生率。
同时喝咖啡要注意以下几点：

第一，咖啡尽量选择现磨咖啡，因为速溶咖啡中含有很多的反式脂肪酸，这种物质对身体非常不好。

第二，每天喝很多咖啡的人，尽量选择低糖、少奶油的咖啡，否则摄入热量过高，会抵消咖啡的有益作用。

第三，咖啡因代谢与基因有关，慢代谢的人，偶尔喝一次也无所谓，天天喝对身体不好。

第四，不要和吸烟同时进行，咖啡因和尼古丁都有刺激大脑的作用，同时也会放大各自的作用。

第五，服药时忌喝咖啡，咖啡跟茶水一样，可能会跟某些药物起化学反应，会干扰药物的效果，同时可能会引起恶心、呕吐等消化道症状。