癫痫患者如何应对怀孕？

我国现有900万以上癫痫患者，其中有近一半是女性患者。癫痫患者妊娠后，身体的内环境发生变化，常常导致癫痫发作的恶化，痫性发作本身和长期服用的抗癫痫药物（AEDs）均可以对孕妇造成影响，甚至可以引起胎儿发育异常。因此癫痫患者应如何应对怀孕，并尽可能减小对胎儿的影响？

一、癫痫患者怀孕要有计划性。对于计划怀孕的癫痫患者，如发作得到有效控制且有可能减停药物，建议在停用抗癫痫药六个月后考虑计划怀孕；如不可能停用抗癫痫药物而计划怀孕，建议应尽量将抗癫痫药调整至单药治疗的低剂量，同时应注意补充叶酸，因为抗癫痫药物可导致叶酸缺乏。

二、癫痫患者怀孕期间要尽可能选择对胎儿影响较小的抗癫痫药，单一药物低剂量能控制发作最佳，避免多药治疗。目前认为新型抗癫痫药如拉莫三嗪、奥卡西平致畸率较低，而传统抗癫痫药如丙戊酸钠和苯巴比妥致畸率较高。另外妊娠期生理变化可影响抗癫痫药的药理代谢，因此服用传统抗癫痫药的癫痫患者应定期监测血药浓度，并结合癫痫发作情况及药物不良反应调整药物剂量。

三、癫痫患者应养成良好生活习惯，保证充分的休息，避免烟、酒、咖啡等癫痫发作诱发因素，同时增加孕期产前检查次数。

综上所述，癫痫患者要有计划地怀孕，全程接受专业医师指导，并严密地进行孕期检查。