切除扁桃体对治疗牛皮癣有没有用？

牛皮癣是常见的皮肤病，一般老百姓都知道它是种顽固难治的病。它在医学上成为银屑病，并不是一种传染病，但这种顽固的皮肤问题，往往给患者带来极大的身心痛苦和经济负担，一旦得了，可能终身都要被它烦扰，一般人在精神上都有些恐惧。它常常急性起病，病程缓慢，常数年不愈，反复发作。而扁桃体这嘴里的小结构，发起炎来，常被当作头疼脑热的小问题，谁会想到，切除扁桃体可能对治疗牛皮癣有一定的帮助。

三天前小王的慢性扁桃体炎又犯了，突然嗓子疼、发烧，请了病假，到医院输液后顺利退烧，正准备回单位上班，突然发现四肢皮肤出现红疹, 经多家医院检查, 诊断为“ 点状牛皮癣”。在皮肤科医生的指导下，小王用氟氢可的松软膏涂患处, 服青黛丸等药物治疗, 谁知道红疹不仅未消失, 反而有所加重。听说牛皮癣可能很顽固，小王心里非常着急。邻居告诉小王，切扁桃体能治牛皮癣，小王听了，将信将疑，似乎看到一丝希望。

复诊时，小王将自己的困惑告诉医生。医生告诉小王，牛皮癣在医学上称为银屑病，发病原因比较复杂，病因尚未明确。近年来多数学者认为，与遗传、感染、代谢障碍、免疫功能障碍、内分泌失调有关。感染是牛皮癣可能的激发因素之一。因表皮与A族链球菌之间存在交叉抗原, 而且, 溶血性链球菌的M蛋白与I型、II型角蛋白中的七肽氨基酸排列顺序有很高的一致性, 因此, 链球菌感染是一种常见的激发因素。而扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌, 可见扁桃体炎与牛皮癣的发病均与链球菌有关。有报告, 54%的牛皮癣患者在扁桃体炎后加重, 特别是点滴状牛皮癣与A族乙型溶血性链球菌引起的扁桃体炎有关。链球菌主要以其毒素及代谢产物危害机体,如链球菌溶血素O及S、红斑毒素、链激酶、透明质酸酶及若干蛋白酶等, 有的能直接破坏扁桃体组织的防御能力, 使病变容易扩散或通过变态反应引起并发症。亦有报告, 因感染而激发的牛皮癣是对细胞毒素的变态反应。慢性扁桃体炎患者的带菌率很高, 约10%为乙型溶血性链球菌, 对扁桃体炎后加重的顽固性牛皮癣患者施行扁桃体切除, 可能去除了与其有关的原发病灶。然而，牛皮癣病因复杂, 除与感染有关外, 还与免疫、遗传、环境等其它因素有关, 发病机理尚不完全清楚, 切除扁桃体作用于牛皮癣的具体环节, 还有待进一步研究。所以，根据每个人病因不同，切除扁桃体对牛皮癣的作用也存在差异。

仔细询问了小王的病情后，医生发现，小王的慢性扁桃体炎近三年来，每年都发作4-5次，本身已经达到了扁桃体切除术的指征，可以考虑切除扁桃体，从小王这次急性牛皮癣的发病情况的临床特征来看，很可能与扁桃体炎的发作相关，可以术后观察手术治疗对牛皮癣是否有治疗效果。小王听后，清楚了很多，决定接受扁桃体切除手术，解决这个困扰他已久的问题，对牛皮癣的治疗也更有信心了。