肥胖症

肥胖症是指体内脂肪堆积过多,体重增加,当体重超过标准体重20%或体重指数(BMI)大于28可定为肥胖症。标准体重计算公式为:标注体重(克)=身高(厘米)-105,正常人体重波动范围在10%左右,体重超过标准体重的10%又不到20%者称为超重,超过标准体重的20%又不到30%称为轻度肥胖,超过标准体中30%又不到50%者称为中度肥胖,超过标准体重50%者称为重度肥胖。也有学者提出体重指数即体重(千干克身高(米)大于24为超重,大于28为肥胖。需要注意的是诊断肥胖症时,必须排除由于肌肉发达或体内水分潴留而水肿的因素。病因肥胖症可分为单纯性和继发性两大类。无明显内分泌、代谢病病因可寻者称单纯性肥胖,又可分为两型:①幼年起病型,其特点为自幼肥胖,出生后半年即因营养过度肥胖并持续至成年,有肥胖家族史,肥胖呈全身分布,脂肪细胞不但数量增多,而且细胞肥大。限制饮食及加强运动疗效差,对胰岛素较不敏感。②成年起病型肥胖症,其特点为多见于20~25岁起病,由于营养过度及遗传因素而肥胖,以四肢肥胖为主,脂肪细胞单纯肥大而无增生饮食控制和运动的疗效较好,胰岛素的敏感性经治疗可恢复正常。具有明确病因者称为继发性肥胖症,病因众多,常见于下丘脑、垂体、胰岛、甲状腺、肾上腺皮质、性腺等器官和组织发生神经内分泌代谢紊乱所致。导致肥胖的原因主要是因为进食的热量超过消耗热量,多余的热量转化为脂肪储存在身体组织内及皮下形成肥胖。其发病与以下因素有关:①遗传:单纯性肥胖有明显的家族史。②内分泌与代谢异常:胰岛素分泌过多雌激素水平降低均导致肥胖。③精神因素:精神紧张或受刺激,迷走神经兴奋,食欲立进而致肥。④饮食习惯值食量大且喜甜食,嗜零食。⑤运动量小,消耗热量减少,则易致肥胖。