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高温下警惕3种“热病”,可致命!

2024年08月06日 0人阅读

各地都开启了“蒸烤模式”,居高不下的气温,白天根本不敢出门,马路上溜达几分钟立马满身的汗!



夏季中暑十分常见,高温环境中出现头晕、多汗、四肢无力发酸、动作不协调等很可能是先兆中暑,而出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等可能是轻症中暑
严重热疾病主要包括热痉挛热衰竭热射病,已被全球用于评估热相关疾病的严重程度。

热痉挛:属于重症中暑


热痉挛是由于高温环境下出汗过多,导致大量水和钠盐丢失,大量饮水而盐分补充不足,引起肌肉痉挛、疼痛。
热痉挛如果没有及时治疗,会发展成热衰竭、热射病而危及生命。



水电解质紊乱造成神经末梢的机械变形,周围离子浓度和神经递质浓度发生变化,特定的运动神经末梢兴奋性提高,自发放电导致肌肉收缩。
若是出现热痉挛的情况,应马上休息并补充含钠溶液,严重的患者要及时前往医院静脉补充生理盐水,根据身体情况进行补液及其它症状的治疗。

特别注意:热痉挛发生后,喝白开水或无钠饮料无法缓解症状,反而会加重低钠血症,加重病情。


热衰竭:高温下运动要适度


热衰竭也是一种重症中暑,高温超负荷运动是发病的主要原因。



高温、高湿的环境下,一旦运动产热超出负荷,体温会骤升而损伤组织、血管内皮细胞,广泛性肌损伤、体液缺失、储积的代谢物等激活身体的自损性炎性反应,最终阻碍细胞代谢功能。
循环衰竭时,患者会出现呼吸系统的衰竭、神经系统的合并症、肝功能、肾功能受损等症状,严重的话还会导致多器官功能衰竭。
夏日炎炎,注意防暑降温,运动一定要适量,学会自救、互救。

热射病:中暑的“最高级别”


热射病是中暑最为严重的状态,由于人体长时间暴露在高温、高湿环境中或剧烈运动,体内热量蓄积速度远超散热速度,导致人体核心温度迅速升高,会造成多个器官功能损害。



热射病分为劳力型和经典型两种,经典型以老人和小孩居多,劳力型多见于运动员、建筑工人等健康人群。
老年人、小孩的体温调节能力较弱,若是为了省电不开空调,长期待在闷热、不通风的环境中,人体产热与散热失衡,也会“闷”出热射病。


热射病的主要表现

  • 中枢神经系统损害:昏迷、抽搐、行为异常;

  • 凝血功能损害:出血不止、皮肤皮下瘀斑;

  • 肝功能损害:黄疸、发热、恶心、呕吐;

  • 肾功能损害:少尿或无尿、酸中毒;

  • 胃肠功能损害:急性胃黏膜出血、腹胀。


热射病的治疗要坚持“冷却第一、运输第二”的原则,冷水浸泡可以快速降温并降低死亡率,30分钟内将体温降至40℃以下能够让死亡率接近零。



对于热射病患者,应立即帮助其脱离热环境,脱衣、水浴或冰浴快速降温,并及时送往医院救治。

防中暑“三字诀”


喝:多喝水,注意补充盐分和矿物质,不要喝高糖饮料和酒。
躲:减少户外活动,尽量待在室内,必要时用凉水、空调进行降温。
备:准备一些藿香正气水、十滴水、仁丹等解暑药物。
注意:酒精过敏者慎用藿香正气水。


参考文献:[1]陈艳,顾香. 热痉挛1例报告[J]. 现代医药卫生,2015(7):1119-1122. DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2015.07.067.[2]张智敏,孙亦兵,李洋. 热衰竭型中暑致急性肾衰1例[J]. 中国误诊学杂志,2005,5(7):1221-1221. DOI:10.3969/j.issn.1009-6647.2005.07.185.[3]龚俊,杨渝,陈玺. 警惕夏天的杀手——热射病[J]. 创伤外科杂志,2022,24(9):717-718,721. DOI:10.3969/j.issn.1009-4237.2022.09.015.[4]王玲,金红旭,郭俊峰,等. 热射病临床研究进展[J]. 创伤与急危重病医学,2022,10(2):81-82. DOI:10.16048/j.issn.2095-5561.2022.02.01.