刘懿博士说肺癌（四二六四）CT考虑肺癌脑转移，还用进一步检查么？

颅脑是肺癌常见的转移部位，如果一位肺癌患者出现了颅脑症状，首先要考虑是不是有脑转移的可能性。虽然不是所有的颅脑症状都是脑转移引起，比如还有可能是脑血管的问题，所以要具体的分析。

昨天晚上有一位黑龙江省大庆市的肺癌患者的儿子，在线上问诊平台联系到我，他父亲今年62岁，去年9月份，在当地医院做的肺癌手术，病理显示是一个肺鳞癌。最近一个月，他发现父亲有些糊涂，不记事，并且出现了间断的大小便不受控制的情况，在当地医院就诊，先做了个脑部CT，考虑有肺癌脑转移。他问我这种情况需要进一步做什么样的检查？

我问了一下他父亲身上没有金属植入物，比如假牙和钢板等等，是能做核磁的，我建议他进一步做双倍剂量增强颅脑核磁，看一看到底转移病灶是什么样的情况。之前我给大家讲过，看脑转移最好的检查就是双倍剂量增强颅脑核磁了，一些很小的转移灶也可以很清楚的看到。只有检查清楚了，才可以制定出最好的治疗方案。

我也了解了一下这位患者之前的治疗情况，肺上的肿瘤有三个多厘米，家属很明确的告诉我，手术之前没有进行颅脑的检查，并且手术以后也没有做辅助的治疗，但一般来说，这么大的肺占位，在手术之前，肯定要检查颅脑有没有转移，也许做过了，但是家属并不了解具体的情况。