声音哑了该怎么办？

语言交流是人类所具有的重要功能之一，讲话时除了需要通过人脑的思考和组织表达语句外，还需要经过“嘴巴”讲出来。其实讲话时发出的声音是由喉这个发音器官里的声带振动所产生的。然而，在每个人一生中几乎都发生过声音沙哑，大多数是喉出了问题。有的人喉部的疾病比较轻，声音嘶哑几天或一个星期后就好了，有的人喉部的疾病比较重，声音嘶哑持续几个月都不好，甚至越来越重。那么出现声音嘶哑该怎么办呢？

要回答这个问题，首先需要了解一下哪些疾病会引起声音嘶哑。

第一个常见的原因是炎症。急性喉炎常常由感冒引起，一般发病较急，轻者音调降低，声音粗糙，发音费力。严重者可以出现失声，并常常伴有全身不适的症状。而慢性喉炎多是急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。吸入有害气体，如工业气体、吸烟、化学粉尘可使声带变厚也是慢性喉炎的病因。 鼻炎、鼻窦炎、咽炎和胃食管返流等也是喉部慢性刺激的来源。慢性喉炎初起时为间断性，声音低沉、粗糙，禁声后声音嘶哑减轻，用声过度后声嘶加重，以后逐渐发展为持续性声音嘶哑。

第二个常见原因是用声过度，发声不当。比如一些教师、演员、歌唱家，用声过度，发声不当可引起声音嘶哑。耳鼻喉科检查可发现声带慢性充血、肥厚、闭合不全、甚至出现声带息肉、声带小结等。

三是喉部外伤、异物以及手术等可因为喉部损伤或疤痕形成而引起声音嘶哑。

四是声带瘫痪。各种原因引起的中枢神经系统病变和迷走神经及其分支喉返神经的病变都可引起声音嘶哑。如果喉部检查发现声带麻痹而喉部本身没有病变的话，需要做进一步的检查以排除颅内、甲状腺、肺、纵膈或食道等部位的肿瘤。

五是喉的先天畸形，如喉蹼，声带发育不良（声带沟）等。

六是癔症性声嘶，病人往往可因为心理或情绪原因等出现声嘶，喉部本身正常。

最后一个重要的原因是喉部肿瘤。良性肿瘤包括喉乳头状瘤、血管瘤、神经纤维瘤和纤维瘤等，其中以喉乳头状瘤最为常见。值得警惕的是，有时声音嘶哑可能是恶性肿瘤的早期信号。喉癌往往表现为进行性加重的声音嘶哑，并且伴有喉部种种不适感，严重时出现痰血和呼吸困难等症状。

可见，可以引起声音嘶哑的原因是多样性的。有些喉部疾病，如感冒引起的急性喉炎，经过休息和对症治疗很快会好转，而有些喉部的疾病必须经过针对性治疗才能治愈。有些疾病需要药物治疗，而另一些疾病则需要手术治疗。慢性喉炎多采用发声休息和药物治疗等方法治疗。由鼻炎、鼻窦炎、咽炎和胃食管返流等引起的声音嘶哑，则需要针对这些疾病进行治疗。声带息肉多数需要手术切除。喉部的恶性肿瘤如得到早期诊断和早期治疗，疗效比较满意，不但能根治肿瘤，而且能保留喉的发音功能。相反如果早期未引起重视，耽误了病情，到了晚期才发现，则效果就比较差。

那么怎样才能知道声音嘶哑的原因呢？其实，只要到医院耳鼻喉科做个仔细的喉部检查，发现引起声音嘶哑的病因是很容易的。随着医学技术的发展，通过各种喉部的内窥镜检查，如纤维喉镜或者电子喉镜等检查，可非常清楚的查见喉部的病变。喉部的影像学检查，如CT或核磁共振等也能很好的显示喉部肿瘤性病变的部位和范围。如果发现声带瘫痪，可做颈部B超、胸部CT、食道吞钡拍片以及头颅CT或核磁共振等排除这些部位的肿瘤性疾病。

门诊经常碰到一些病人认为声音嘶哑是小事情，自己去中药房买点胖大海泡泡茶喝就行了，直到几个月后声音嘶哑越来越重才来医院检查，结果发现喉部长了肿瘤。因此，凡是出现声音嘶哑者，尤其是声音嘶哑超过2～3周症状不见好转者，必须到医院找耳鼻喉科医生做喉部检查。如声音嘶哑者喉部及颈部出现肿块，同时伴有咳嗽、痰血及有明显消瘦表现者，更应提防喉部恶性肿瘤，千万不能掉以轻心！。