腧穴热敏化艾灸疗法（二）

下篇 第十二章 常见病症的治疗(1)

第一节

感冒

一、概述

       感冒是由多种病毒引起的上呼吸道感染，出现鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等症状的一种常见外感病。感冒如见广泛流行，症状 较重，则又称为“时行感冒”。现代医学中的上呼吸道感染属感冒范畴，流行性感冒等属时行感冒范畴。

       本病中医又称“伤风”、“伤寒”、 “冒寒”、“重伤风”、“冒风”等，多因风邪乘侵袭肺卫皮毛所致。四时之中，气候失常，时令之暑、湿、燥邪也能杂感而为病。

二、诊断要点：

1、以局部症状为主，主要有流涕，喷嚏，鼻塞，有时咳嗽，咽痛，声嘶，流泪等。

2、全身症状可有或不明显，常表现为全身不适，畏寒发热，头痛头昏，四肢腰背酸痛等。

3、血象检查白细胞多为正常或减少。

三、穴位热敏化分布

       以头面部及项背部为高发区，多出现在风池、风府、大椎、肺俞、太阳、上印堂等区域。

四、灸疗操作

       根据上述穴位出现热敏化的不同，按下述步骤分别依序进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作：先行回旋灸2分钟温热局部气血，继以雀啄灸1 分钟加强敏化，循经往返灸2分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。

1.风池穴双点温和灸，患者自觉感到热感透至颅内并扩散至整个颈后部且向头顶部传导，灸至感觉消失为止；

2.大椎、肺俞穴三角温和灸，患者自觉热感透至深部并扩散至整个颈背部且向头顶传导，灸至感传完全消失；

3.太阳、上印堂穴单点温和灸，患者自觉热感扩散至整个头面部，灸至感传完全消失。

五、感传活动

1.感传性质：以温热感为主，亦可见酸胀、疼痛（非施灸局部）、灼热（非施灸局部）、麻木等，少数患者可出现凉感。

2.感传形式和路径：感传形式为扩散、深透、循一定路线传导（有蚁行、流水等形式）等。如灸风池穴热感透至颅内、扩散至颈后部且传向头顶，灸大 椎、肺俞穴热感透至深部、扩散至整个颈背部且向头顶传导，灸太阳、上印堂穴热感扩散至整个头面部。（图12.1.1～图12.1.3）

六、典型病例

病例1：陈某某，男，51岁，于2005年5月14日就诊。主诉鼻塞头疼一天。诉昨日下午因天气变化而出现鼻塞、头疼，伴全身无力，今晨起咽痛、鼻流清涕，全身酸痛。查：T：37.6℃，舌质淡，苔薄白，脉浮。咽红，扁桃体不肿大，双肺呼吸音清。诊断：感冒。经查，可探及大椎、风池、印堂、百会穴附近有明显透热现象。当即于上印堂穴、百会穴施热敏化穴温和灸，上印堂穴立即有明显透热现象并有明显扩热现象，6分钟后感整个头颅均有温热感，灸感持续约15分钟后渐回缩并感施灸点皮肤灼热，遂停灸。换灸大椎、风池穴，自觉感到热感透至颅内并扩散至整个颈后部且向头顶部传导，灸感持续约25分钟后渐回 缩并感皮肤灼热，遂停灸。完成一次治疗。治疗后患者感鼻塞明显好转，没有头痛。查T：37.0℃，舌质淡，苔薄白，脉浮。嘱回家后避风寒，注意保暖。次日复诊，无鼻塞、流清涕、头痛，病情痊愈。

病例2：张某某，女，42岁，于2005年6月29日就诊。主诉：发热恶寒一天。诉昨日上午无明显诱因出现发热，怕冷，咽喉疼痛，自测 T：37.9℃，口服板蓝根疗效不显，今日晨起症状加重，怕风怕冷明显加重，感全身酸痛。查：T：38.2℃，舌红苔薄黄，脉浮，咽红，扁桃体不肿大，双肺呼吸音清。诊断：感冒。经查，大椎穴附近可探及腧穴热敏化。当即于大椎穴施热敏化穴温和灸，大椎穴即有明显扩热、传热现象，10分钟后感大椎穴热流呈线状上传于风府穴附近，速在风府穴施“接力”温和灸，热深透颅内，数分钟后整个头颅均有温热感，灸感持续约15分钟后渐回缩并感风府穴皮肤灼热，遂停灸。继 灸大椎穴，扩热、传热灸感持续约30分钟后渐回缩并感皮肤灼热，遂停灸。完成一次治疗。治疗后患者感全身酸痛明显好转。查T：37.5℃，舌质红，苔薄黄，脉浮。嘱回家后避风寒，注意保暖。次日复诊，病情痊愈。

病例3：颜某某，女，23岁，于2005年8月14日就诊。主诉全身酸痛2天，呕吐1天。诉前日外出劳动后感全身酸痛、头晕，伴胸闷欲吐，自服 十滴水、人丹，症状稍好转，昨晨起症状加重，头重如裹，全身微出汗，胸闷欲吐，中午进餐后1小时呕吐一次，吐出当餐进食，自服霍香正气水无效，今晨仍感全 身酸痛，恶寒怕冷，吐出早餐，大便稀。现来我科求诊。查：T：37.3℃，舌淡苔腻，脉濡，咽不红，扁桃体不肿大，双肺呼吸音清。四肢皮温偏低微有汗出，上腹部轻压痛，无反跳痛，诊断：暑湿感冒。经查，中脘、左太阳穴附近可探及腧穴热敏化。于中脘穴行热敏化温和灸，即感热流徐徐入内，5分钟后热流扩散约 7.0×8.0cm大小，10分钟后感热流渗透入腹腔，整个上腹部感热流涌动，嗳气数次，灸感持续约30分钟后透热、扩热感消失，回缩至中脘穴并感皮肤灼热，乃停灸，换左太阳穴立即有明显扩热现象，感左侧头颅表皮均有温热感，灸感持续约20分钟后渐回缩并感左太阳穴皮肤灼热，遂停灸，完成一次治疗。灸后四肢皮温恢复正常，精神明显好转。次日复诊，病情痊愈。

第二节

慢性支气管炎

一、概述

       慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。

       本病属中医 “内伤咳嗽”范畴。内伤咳嗽多因平素体虚，或肺阴虚损，肺气上逆，或脾胃虚寒，健运失职，痰湿内生，上扰肺络，而引起咳嗽。他脏及肺者，多因邪实导致正虚，多与脾、肝、肾等脏腑密切相关。

二、诊断要点

1.慢性咳嗽、咯痰或伴喘息，每年持续3个月或以上，连续发作2年或更长时间。

2. 每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。

3、排除心、肺的其他疾病(如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等)。