眼睛“渴”了也是病

每当秋末初冬，开始进入北方的供暖季之后，家住沈阳的王阿姨就开始有点坐卧不宁了，她的眼睛总觉得发干、发涩、像进了沙子一样总是想揉，还伴有怕风、畏光、看东西容易疲劳等不舒服，有时候严重起来，甚至半夜起来都睁不开眼，其实这就是干眼症的表现。今天我们就一起来了解一下干眼症。

从字面意义来看，干眼症就是眼睛太干了，就像人体缺水就觉得口渴一样，眼睛也会觉得“渴”，缺水的话就会表现出一系列症状，造成各种眼部的不适。在医学上干眼症的定义是：任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。这里面涉及到一个重要概念—“泪膜”，简单来说，泪膜就是薄薄的一层眼泪覆盖在我们眼睛表面，稳定而健全的泪膜对于维持正常的眼表功能必不可少。事实上，泪膜不完全是水分构成的，它是由最表面的脂质层、中间水层和最内层的亲水性黏蛋白层组成的。那么各种引起泪膜不稳定的因素最终将导致眼表缺水而引起干眼症。

国际研讨会将干眼症按病因、机制和疾病的阶段分为泪液分泌不足型和泪液蒸发过强两大类。泪液缺乏型干眼（ATD）是最常见的原因，这是由于泪液生成不足造成的。泪液蒸发过强的原因包括：睑板腺功能障碍（MGD）、眼睑疾患、低眨眼率、药物作用、维生素A缺乏症、外用药物及防腐剂、接触镜、眼表疾病（过敏）等。

根据干眼症的严重程度，最常见的症状包括：异物感、眼干涩、粗糙、充血、粘性分泌物、眼刺激、反射分泌增多、畏光、视力模糊或波动。这些症状在烟熏和干燥的环境中、室内加热或由过度阅读和使用电脑往往会加重。有些患者会因为刺激而反射性流泪，但这种泪液不会给患者带来滋润的感觉，反而加重不适。常见的检查包括Schirmer试验、泪膜破裂时间检测、睑板腺红外线分析仪检查、印记细胞学检测等。

干眼症患者最常见的治疗手段是药物治疗，最常用的治疗药物是润滑添加剂。即临床常说的“人工泪液”，轻度的干眼症患者可以一天4次治疗；更严重的情况下需要更积极的治疗，或用稠厚的人工泪液或凝胶。如果需要频繁滴眼，则最好使用无防腐剂配方的人工泪液。如果病人合并有干燥综合征，应考虑全身免疫抑制剂的使用。其他治疗手段包括泪点塞、保湿眼镜、四环素类口服药、抗炎药物环孢素眼液、局部或全身性抗生素、自体或脐带血清等等。

干眼症和环境因素、生活习惯等诸多因素关联，所以在这里还要提醒大家注意预防，包括避免长时间使用电子产品、增加眨眼频率、少熬夜、避免长时间呆在吸烟、尘埃、空调等会使干眼加剧的环境下、注意清洁眼睑、及时处理眼表炎症，通过加湿器改善空气的湿度，特别是在干燥的冬天和夜间睡眠时，用增湿器或在炉火上放一盆热水慢慢蒸发以增加室内空气湿度。吃的方面，少吃辛辣刺激性食物，多吃绿色蔬菜、新鲜水果等。

    大多数干眼症患者程度较轻，用人工泪液等药物即可缓解症状，效果比较明显，也不会有严重的并发症。但是干眼症严重的患者是可能引起角膜溃疡、穿孔、睑球粘连等引起视力障碍甚至丧失等严重后果的，所以请您切莫大意，发现眼睛不对劲，要及时去眼科医院寻求专业的治疗。