腰疼腿麻，腰椎滑脱了解一下

　　65岁的陈大爷一个耕作多年的老农民，也是个“老腰病”的患者，每次农忙腰痛就会发作，只有身体弓起来才会舒服一点。去当地医院检查，医生说是腰椎老化。由于只是偶尔酸痛，就没有特意治疗，疼痛了就靠吃止疼药、贴膏药解决。

　　最近半年，腰痛症状加重，站都不敢久站，腰酸背痛也发作频繁了，早上起来都要靠双手扶腰，走几步路双腿就麻木疼痛的厉害。经亲戚介绍，陈大爷在家人陪同下来到唐都医院骨科就诊，经过一系列检查，诊断陈大爷是腰椎滑脱，已经严重压迫到神经。经过病例讨论后，决定采用手术治疗。术后，陈大爷的症状立马缓解，感觉困扰多年的病痛一扫而光，心情也!好了许多。

　　陈大爷为什么会得腰椎滑脱?

　　目前，对腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱，又称假性滑脱;其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱，又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5~骶1椎体之间。

　　唐都医院骨科孙嗣国主任解释：“陈大爷这种病是由于长期重体力劳作，使腰椎稳定性差，造成椎体错位滑脱，压迫到了神经，导致腰部疼痛、下肢麻木疼痛。”

　　腰椎滑脱症可由先天性发育不良、创伤和劳损引起的腰椎滑脱，导致上、下椎体部分或完全滑动，这是由相邻椎骨的异常骨连接引起的，其特征为腰骶痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状。

　　腰椎滑脱都要手术吗?

　　其实，并不是每一个腰椎滑脱的患者都需要治疗。对于没有症状偶然发现的峡部崩裂性腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱，无需治疗，只须积极加强腰背肌练习，增强腰椎稳定性，减少或避免弯腰负重的重体力劳动，以防止滑脱进一步加重。但随着时间的推移，随着腰椎退变老化的加快，以后也可能出现顽固性的腰痛以及下肢的放射性疼痛麻木等症状，到那个时候，就需要手术治疗了。

　　目前，临床上对于腰椎滑脱的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择。保守治疗主要是通过腰部制动、药物治疗及康复治疗等缓解患者症状，防止滑脱进展。

　　但若腰椎滑脱逐渐进展以后可以出现腰椎椎管狭窄，压迫神经根，从而出现双下肢放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状，严重的病人无法行走。退行性腰椎滑脱是腰椎管狭窄症的重要原因之一，它是一种进行性病变，一般不会自行稳定，多数病人保守治疗无效，需要手术才能有效地缓解上述症状。

　　需要特别提醒的是，不管接受保守治疗还是手术治疗的患者，需要定期复查，了解滑脱情况，便于病情出现变化时，及时干预。