确诊乳腺癌的三个金标准，缺一不可

　　

　　乳腺癌的临床辅助检查包括实验室检查、肿瘤标志物检查及影像学检查包含钼靶、B超、CT/MRI，病理学检查：活检。

　　乳腺钼靶X线检查

　　乳腺钼靶X线检查是应用低剂量X线来透视乳腺内部结构，诊断准确率高，可显示乳腺内肿块和细小钙化，是首选的早期发现乳腺癌的方法。可显示乳腺各层次组织的结构和紊乱；还能发现临床查体无法触及的早期乳腺癌，可检测出≤0.1cm的微小病灶，并分辨出良、恶性肿瘤。

　　广泛用于40岁以上女性的检查，是可降低乳腺癌死亡率的筛查方法。

　　对致密型乳腺癌（小于35岁的年轻患者）、近胸壁肿块的显示不佳。

　　对于孕妇、哺乳期妇女尚不能作为首选。

　　为了将疼痛降低到最小限度，检查的最佳时间是月经之后。

　　检查前应去除胸前的金属异物，如项链等；不要在胸前涂抹外用的药液及护肤品，以避免出现伪影。

　　乳腺钼靶：摄取乳腺侧斜位或侧位、轴位X线片。

　　乳腺超声

　　乳腺超声是用人耳听不到的高频率波接触身体，从而诊断乳房的情况。乳腺超声软组织分辨率高，可实时、动态观察乳腺病灶。可发现小肿块，并可查看肿块性质、肿块内部的情况，判断良、恶性。在鉴别乳腺病变囊实性、评估致密型乳腺、评估乳腺假体等方面优于X线检查。对未满50岁、乳房腺体组织较为致密的年轻女性，有效性更强。

　　准备妊娠、妊娠中或哺乳中的女性以及装有心脏起搏器的患者适用于此检查。

　　MRI检查

　　MRI软组织分辨率高，对病情程度的诊断效能高，诊断符合率高达97%，能发现临床检查及X线、超声无法发现的早期和微小乳腺癌，能检出的最小乳腺癌为1mm。约90%的乳腺癌可明确诊断。

　　MRI检查在检测多灶性乳腺癌、乳腺癌术前分期、评估乳腺癌患者淋巴结是否存在转移、评估新辅助化疗疗效、乳腺假体植入后评价等方面不可替代。

　　对具有乳腺癌家族史、携带乳腺癌相关基因的妇女，应较早接受MRI检查，MRI检查尽量在月经周期第2周进行。

　　MRI还适用于致密型乳腺癌的检查。

　　核磁共振(MRI)是一种无X线损伤的检查，当乳腺X线或超声检查不能确定病变性质时，可采用MRI进一步检查。

　　对于带有心脏起搏器和体内金属的患者不适用。

　　赵华栋主任表示，超声和X线检查被称为乳腺影像学检查的“黄金组合”，可以提高乳腺癌诊断的准确性。当患者影像学检查或临床表现怀疑或高度怀疑恶性时，进行进一步活检，抽取肿物内少量细胞或组织进行病理诊断来明确病理性质十分必要。