酒精对营养素的代谢影响

1. 酒精对维生素代谢的影响

酒精可影响水溶性维生素的代谢，导致肝与其他器官的损害，影响营养素的吸收，如：降低肝对叶酸的亲和性；降低利用叶酸、维生素B1和维生素B12的能力，增加磷酸吡哆醇的排出。酒精中毒者常见的大细胞性贫血和神经综合症都与这类维生素的缺乏有关。

嗜酒者脂溶性维生素的代谢也受影响。维生素A作为视黄醇而贮于肝脏，其贮存能力受肝疾病的影响，作用于暗适应和精子生成的视黄醇是一种活性的化合物。在酒精中毒者中，上述两种功能都下降。嗜酒者也往往有锌缺乏的现象，锌的缺乏也会导致维生素A的缺乏。维生素D第一次羟化D3在肝脏，肝细胞受损时，激活膳食性维生素D的能力下降。长期慢性饮用酒精也可以使细胞色素P450系统对活性维生素D降解增加。酒精也可以引起肾上腺皮质功能亢进和对甲状腺的刺激，影响钙结合蛋白的代谢，因而骨的代谢也会受牵连。肝的损害会招致合成凝血物质的功能障碍，故出血亦会发生，这又可与维生素K的缺乏有关。

2. 酒精对矿物质代谢的影响
酒精中毒者血液中的Zn、Ca及Mg水平都下降。除了影响维生D的代谢外，酒精还可以通过抑制依赖维生素D作用的代谢通道而影响对钙的吸收。

短时间内大量摄入酒精可增加铁在肝的吸收，可能是由于胃液分泌增加而引起的，故嗜酒的人也会从食物或铁剂中吸收过多的铁，同时，胰脏的功能不全、叶酸缺乏以及肝硬化都可以影响铁的吸收，过多的铁本身也可以造成肝的损害。在嗜酒者中较少有缺铁性贫血，除非存在着失血的因素，包括胃肠道出血和炎症的影响，因此这类病人并不需铁剂作为辅助治疗。

3. 酒精对脂肪代谢的影响
高脂血症和脂肪肝在嗜酒者中最易发生。嗜酒者脂肪氧化减少；脂肪酸的合成增加以及酮体生成的增加，其结果是使过多的甘油三脂堆积在肝内并引起脂肪变性，或者以脂蛋白形式释放到血液中。嗜酒者血浆胆固醇也会增加。食入酒精可引起高血脂，主要为为甘油三酯，尤其是同时摄入含脂肪多的食物。长期摄入酒精能使血浆中胆固醇与甘油三酯都升高，表现为所有的脂蛋白组分都增加，主要为极地密度脂蛋白。少数嗜酒者还可在血液，包括空腹血中看到乳糜颗粒，或乳糜微粒样的分子。这些因素有导致冠状动脉硬化的危险。

短时间内大量摄入酒精可干扰肝脏对脂蛋白的合成，但是长期摄入可促进脂蛋白合成，并可导致运栽蛋白例如清蛋白和运铁蛋白的积蓄。

此外，嗜酒也可影响氨基酸的代谢，首先是肠道对氨基酸的吸收减低。