超低位直肠癌的MRI及诊断——中国结直肠癌诊疗规范（2023年版）
2024年01月22日 179人阅读 返回文章列表
来源：中华外科杂志；中国结直肠癌诊疗规范（2023年版）
超低位直肠癌的MRI及诊断
肿瘤下缘距齿状线距离<2 cm或距肛缘<5 cm的直肠癌为超低位直肠癌。MRI应选择与肛管平行的高分辨率T2WI斜冠状位成像，以评估肿瘤与括约肌复合体的关系。
MRI适合评估远端全直肠系膜切除术平面安全性。肛门直肠环上方使用的T1~4肿瘤分期系统不适用于超低位直肠癌，应基于肿瘤的径向范围和括约肌间平面的安全性评估来指导手术。
MERCURY Ⅱ研究中的“1~4级”分期系统和肛管浸润深度均被用于超低位直肠癌的分期诊断，但目前尚无共识。多数影像科与外科医师建议重视清晰描述肿瘤与内括约肌、括约肌间隙和外括约肌之间的关系。M分期和壁外血管浸润的诊断参考中上段直肠癌。
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