IVF治疗中使用促排卵药物及取卵手术会增加肿瘤的发生风险吗？

        最新的医学研究显示，女性接受IVF治疗，不会增加肿瘤的发生风险。 辅助生殖用药主要有 5 大类，分别是促性腺激素释放激素类似物、促性腺激素 （Gn）、克罗米芬（CC）、HCG，以及黄体支持类药物如孕酮等。目前的研究一 般认为 Gn、雌激素和雄激素是卵巢肿瘤的促癌因子，而孕激素则是卵巢肿瘤的 抑癌因子。许多研究者研究了卵巢肿瘤复发与促排卵药物使用之间的关系，早期 的一些研究认为促排卵药物会增加卵巢肿瘤复发的风险。但是体外培养实验证实， 雌激素及卵泡刺激素（FSH）对卵巢肿瘤细胞增殖无促进作用，而HCG可抑制良 性、交界性、恶性卵巢上皮细胞增长；甚至有研究认为，雌激素、孕激素或两者 一起均能抑制癌细胞增殖，促进癌细胞凋亡。

        丹麦的一项回顾性病例对照 研究纳入了1963～2006年间就诊的96545位不孕症患者，该研究分析了CC、Gn （包括HMG和FSH）、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、HCG和黄体酮对 交界性卵巢肿瘤发生的影响，随访时间中位数为11.3年，结果发现所有促排卵 药物均不增加交界性卵巢肿瘤发生的风险。其他研究也发现，生育治疗和癌症几 乎没什么关系，至今并没有多妇女接受体外受精后发展为癌症的病例。女性是 否接受过体外受精，对她们患乳腺癌或子宫内膜癌的风险没有什么影响。但是研 究发现，女性接受促排卵治疗的次数多，卵巢癌风险会稍微增加，不过这可能属 于偶然。卵巢癌风险增加，可能是因为这些接受治疗的女性都有卵巢功能失调的问题，不孕症本身可能是卵巢肿瘤发生的独立危险因素。因此，虽然目前的研究未表明IVF治疗使肿瘤发病风险的增加，但是仍需要更长时间的随访，以更好的 评估该治疗的安全性。