脊柱结核并发症分析

脊柱结核这种疾病，对患者的生活和工作带来了极大的不便。它的危害大，还会有并发症产生。为了预防这种疾病，我们应引起注意，了解相关常识。现在，重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授就给大家讲一讲脊柱结核的并发症。

脊柱结核并发截瘫是最常见的并发症。脊柱结核截瘫前的前兆：　重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡

1、感觉障碍，如病人诉说有从后背向前胸或是腹部的束带样紧缩感，或是有蚁爬、麻木、冷人刺激异常的感觉。　

2、括约肌功能障碍主要是膀胱和直肠括约肌的障碍，表现为无力、失禁等。

3、运动障碍自觉行走笨拙，挪脚步时不听使唤，双下肢发僵、发硬、颤抖或发软无力、易于跌倒等。

4、植物神经功能紊乱如表现为病变椎体下的皮肤干燥、无汗、皮肤温度低，用手触摸正常椎体或病变椎所支配的神经上下、左右的范围有热冷分明的感觉。

脊柱结核合并截瘫的约有10%，应贯彻预防为主的方针，主要措施为脊椎结核活动期坚持不负重，坚持卧床和抗痨药物治疗等。如已发生截瘫，应早期积极治疗，大多可以取得良好的恢复。如失去时机，后果是严重的。如已有部分瘫痪，一般多先行非手术治疗，按截瘫护理，绝对卧床，进行抗结核药物治疗，改善全身情况，争取最好的恢复；如1～2月后不见恢复，应尽早手术解除张力，如截瘫发展很快，甚至完全截瘫，应尽快手术，不宜等待。在颈椎结核合并截瘫，或有寒性脓肿，应早行手术，可在颈部前侧作切口，在胸锁乳突肌前侧与颈总动脉颈内静脉之间（或在颈动脉鞘之前）进入，显露和清除病灶，必要时一次处理两侧。在胸椎手术多采用肋骨横突切除病灶清除术，或行椎前外侧前灶清除减压术，待截瘫恢复，一般情况好转后，再作脊椎融合术，使脊椎稳定。

重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授温馨提示：脊柱结核患者一定要及时治疗，以免错过最佳治疗时间，甚至病情恶化。