乙肝疾病进展相关检查

1.  以往有研究表明，相较于血清HBsAg或HBVDNA水平，外周血HBcrAg水平与肝细胞内HBVcccDNA水平的正相关性更强，而在HBeAg阴性患者中，仅HBcrAg与肝内cccDNA水平显著相关。有日本研究发现常规HBsAg检测(HBsAg<0.05IU/mL)获得HBsAg清除后极少数发生肝癌的慢乙肝患者通过一种高敏检测HBcrAg的化学发光酶免疫分析法(CLEIA)——iTACTHBcrAg发现其HBcrAg阳性，且HBcrAg与肝癌发生显著相关。血清HBcrAg在预测抗病毒疗效、预测远期结局和HBV再激活等方面都有重要价值。与采用手动样品预处理过程的HBcrAg定量检测方法(LumipulseGHBcrAg)相比，iTACTHBcrAg更加方便、样品预处理时间更短、灵敏度更高。

2.  HBVDNA阳性、ALT正常、HBeAg阴性的慢性乙型肝炎（CHB）患者肝脏损伤程度如何、是否需要抗病毒治疗仍不完全清楚。准确评估此类患者的肝组织炎症和纤维化程度对于制定个体化诊疗方案，从而改善患者的长期预后具有重要的意义。南京大学医学院附属鼓楼医院感染科吴超教授团队近日收集了1241例接受肝组织活检CHB患者的临床资料，最终共纳入符合条件的184例符合以上条件患者。研究发现，近一半的患者可能存在显著的肝组织炎症或纤维化。GPR可以作为简单、准确的无创指标预测这类患者的肝组织炎症和纤维化程度。与其他无创评估指标相比，GPR具有更高的预测准确性。