Ca199升高是有肿瘤吗？

门诊或日常生活中，经常有人会拿着CA199升高的体检结果咨询，担心得了肿瘤。的确，CA199包含在肿瘤标记物常规检查中，并且在胰腺肿瘤、胃肠道肿瘤、胆管癌、卵巢癌、肺癌等肿瘤可见升高。但是，CA199升高并不一定是肿瘤。

正常的胰腺、胆管、胃、结肠以及唾液腺的上皮细胞均能合成CA199，在相应炎症时也可升高，因此CA199升高也见于胰腺炎、肝炎、肝硬化、胆道炎症、胆系梗阻等良性疾病，肾衰时CA199排泄减少也可升高。临床上还观察到部分升高患者没有发现任何疾病。首都医科大学附属北京地坛医院肿瘤内科李文东

如何确定CA199升高是否是肿瘤呢？一般肿瘤患者较良性病变CA199升高明显，同时有其他肿瘤标志物升高，可行彩超、CT或核磁、胃镜或肠镜等检查确定，如动态观察持续升高仍未明确，可考虑PET-CT检查寻找肿瘤病变。

CA199升高动态监测很重要，检查未发现确定肿瘤后可1-3月复查，炎症病变炎症改善后CA199会下降至正常。如仍高，则继续监测，必要时重复彩超、CT或核磁、胃镜或肠镜等检查。

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