漏斗胸（四）：Nuss手术-漏斗胸微创矫正术

大家好，我是Eason，上回漏斗胸的内容里谈到了漏斗胸手术的指征，既然考虑到需要手术，那么具体的手术方式有哪些呢？

传统的手术方式有胸骨横断术、肋软骨切除术、胸骨翻转术、保留胸廓内动脉的胸骨翻转术，但这些术式的创伤都比较大。目前来看呢，应用比较广泛的方法是Nuss手术，也就是我们今天要说的漏斗胸微创矫正手术。

Nuss手术是通过胸腔镜辅助采用塑性钢板支撑凹陷的胸骨，达到矫形的目的。因其创伤小恢复快，不仅应用于儿童，甚至可将其扩大到成人手术，有历史报道称最大的患者达43岁，但是年龄过大会造成Nuss版翻转，所以一般建议手术最佳时期是学龄前。Nuss手术虽然创伤小，但是任何手术都会有一定的风险性，术后可能会有气胸、血胸、胸腔积液，肺不张和肺炎、心包炎、伤口水肿炎症，钢板移位翻转等并发症。

我科对漏斗胸的治疗还是有丰富的经验，累计手术量已有数百例。从并发症上来讲，我经历的就是术后有一例患者出现钢板移位翻转后造成血胸，而二次手术，复盘造成的原因其中之一便是年龄有点大，“孩子”23岁了。成年后胸廓基本成型，骨质较儿童硬，所以极易造成术后钢板移位翻转，这也是为什么建议学龄前，最晚不要超过青春期前完成手术的原因。

    好啦，到这里关于漏斗胸的介绍就全部结束了，希望这几期关于漏斗胸的内容对大家有所帮助，如果还有什么问题，可以随时私信我，我是你的Eason。