颈椎病的治疗方法有哪些？

现代社会颈椎病的发病率日益增高，而且有越来越年轻化趋势。颈椎病发作时对工作和生活会产生严重影响，诊断之后的正确治疗就显得尤为重要。现将各种治疗方式叙述如下，均应在脊柱外科专科医师的指导下进行。
一、保守治疗
①颌枕带牵引：适用于脊髓型以外的各型颈椎病。可以解除肌痉挛、增大椎间隙和椎间孔、降低椎间盘压力，从而减轻对神经根的压迫和对椎动脉的刺激，并可使嵌顿于小关节内的滑膜皱襞复位。牵引在坐位和卧位均可进行，牵引时头前屈15°左右，牵引重量在2～6kg。一般每日数次，每次1小时左右，具体牵引时间以项、背部肌肉能耐受为限。如果有条件，可以行持续牵引，每日牵引6~8小时，2周为一疗程。
②颈托和颈围：主要用于限制颈椎的过度活动，而病人行动不受影响。目前应用的种类较多，其中充气式颈托，除固定颈椎外，还有一定的撑开牵引作用。
③理疗：具有加速炎性水肿消退和松弛肌肉的作用，包括热敷、红外线、短波、电磁疗等。
④日常自我保健：在工作中定时改变姿势，每伏案一小时应起身做颈部轻柔活动及上肢运动，有利于颈、肩部肌肉弛张调节和改善血液循环。在睡眠时宜用平板床，如能耐受，仰卧时可去枕，如必须要使用枕头，以四横指高度为宜。运动方式以游泳为最佳。
⑤药物治疗：目前并无治疗颈椎病的特效药物，所用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、脱水药物、神经营养药物、镇静剂及抗抑郁药物等均属对症治疗。当症状剧烈，特别是神经根型颈椎病疼痛严重影响生活及睡眠时才按医嘱使用。另外，当局部有固定而局限的痛点时，可局部注射皮质类固醇制剂+利多卡因封闭，有助于症状的缓解。
二、手术治疗
诊断明确的颈椎病经严格保守治疗无效，或反复发作，或脊髓型颈椎病症状进行性加重者均适宜手术治疗。根据手术入路不同，传统手术方式可分为前路手术和后路手术：①前路手术：常用的是颈椎前路椎间盘切除、椎体次全切除，适合于切除突出椎间盘、钙化的后纵韧带、椎体后方骨赘及钩椎关节骨赘，以解除对脊髓、神经根和椎动脉的压迫，减压的同时可进行椎体间植骨融合内固定术，以重建脊柱的稳定性。②后路手术：主要是通过椎板切除术或椎板成形术达到对脊髓的减压。椎板成形术有各种不同术式，以单开门为常用。在椎板切除减压时，必须辅以后方脊柱固定融合术以保证稳定性。
近年，采用微创脊柱外科技术治疗颈椎病，涵盖了神经根型和部分脊髓型颈椎病，但颈椎的微创手术仍处于探索阶段，需要病例的积累和循证医学证据。