腰背痛的症状及康复训练

1、腰背痛是由哪些原因引起的？

腰背疼痛可由下述多种原因引起,临床医生会根据患者的疼痛特点、发病原因、发病时间和影像学检查来判断。

原因：

1.急性损伤，如骨折、韧带和肌肉撕裂、急性椎间盘突出等；                                
2.慢性损伤，如韧带炎、肌肉劳损、脊柱滑脱等；                                                    
3.炎症病变，包括细菌性炎症和非细菌性炎症；                                                        
4.脊柱的退行性改变；                                                                                                  
5.骨骼发育异常；                                                                                                              
6.姿势不良；                                                                                                                    
7.肿瘤；                                                                                                                                  
8.内脏疾病引起的牵涉痛。

2、腰背痛的症状有哪些？

腰背痛的主要症状是疼痛,因发病原因不同产生的疼痛轻重不一,持续时间也不同。另外,根据是否影响活动、有无其他部位伴随的不适症状,其疼痛性质和特点也不尽相同。

如急性损伤引起的疼痛,患者常不敢活动；慢性损伤引起的疼痛常在劳累后加重,休息后好转。

若疼痛伴有下肢放射性疼痛,多见于腰椎间盘脱出;伴长期低热,常见于脊柱结核;伴尿频、尿急、排尿不尽,常见于尿路感染;反酸、上腹胀痛,常见于胃、十二指肠溃疡或胰腺病变;伴月经异常、痛经、白带过多,常见于宫颈炎、盆腔炎等。

总之,腰背疼痛的性质和特点应根据多种因素来分析。

3、腰背痛如何康复锻炼？

若是患有急性腰背疼病,不应做过多的活动,应以卧床休息为主。

治疗腰肌劳损关键在于锻炼腰背部肌肉，而锻炼腰背部肌肉主要通过“大雁式”动作。

即采取俯卧位，去枕，然后用力挺胸抬头,双手、双脚向空中伸展,犹如大雁在飞。  “大雁式”动作要持续5秒钟,然后放松肌肉,休息3~5秒钟,此为1个周期。每天早晩各锻炼1次，每次做30个周期。长期坚持，就能起到不错的缓解作用。



再有,仰卧于床上,去枕,头部用力向后顶床,抬起肩部。此动作也能对腰背部肌肉起到锻炼的作用,对颈部肌肉不适的人亦有好处。

此外,腰背部肌肉的放松按摩也是一种有效的治疗方法。

4、腰背痛的非手术治疗有哪些？

非手术治疗包括多种物理和药物治疗,对不同病因引起的疼痛,医生将根据具体的病理特点选用不同的治疗方法。常用的方法有：卧床休息、药物治疗、腰椎牵引、腰围制动保护、按摩、理疗等。



5、哪些腰背痛适宜非手术治疗？

一般来说，绝大部分腰背疼痛可经非手术治疗治愈。如腰肌劳损所导致的腰背痛。腰椎骨刺等增生退变性改变引起的腰背疼痛,其治疗的目的并非是消除骨刺,而是治疗由于腰椎骨刺、椎管狭窄等原因所导致的腰腿疼痛症状,大多经非手术治疗后症状可有效缓解。



6、哪些腰背适宜手术治疗？

手术治疗适用于腰椎管狭窄症经保守治疗没有明显效果，且病情在逐渐进展的患者,或腰椎间盘脱出压迫神经根经保守治疗无效的患者,或因腰椎有特殊炎症改变(如结核)或肿瘤须行病灶清除者。此时行手术治疗，以解除腰部神经长期受压,清除病灶而达到治愈的目的。



7、腰肌筋膜炎和腰肌劳损是怎么回事？

腰肌筋膜炎是指腰部肌肉和筋膜的无菌性炎症反应,可以急性发作,也可是慢性进展,容易引起腰部的急慢性疼痛。

腰肌劳损是指腰背部肌肉、韧带、关节嚢的慢性劳损性损伤,其特点是慢性肌肉、韧带的劳损性损伤,经休息后症状即可缓解。



年轻人常见于久坐或反复弯腰劳动引起的腰背疼痛。老年人可与椎间盘退化变性、椎间小关节不稳、骨刺形成、骨性关节炎等因素有关。

腰肌劳损是常见病,从青少年到老年人都可以发病。治疗以适当的休息,口服及外用消炎止痛药物、肌松镇静药物、活血化瘀的中药,以及适当的肌肉放松按摩为主。根本的治疗须从消除病因、增强腰背部肌力着手。
        
8、腰椎滑脱是怎么回事？

腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或完全错位的一种疾患,临床上一般称之为滑椎。

一般是上位椎体较下位椎体的向前或向后滑移。临床上大部分为退变性腰椎滑脱,原因为相应的小关节发生退行性改变,关节突变得水平,加之椎间盘退变,使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定,而逐渐发生腰椎滑脱。



9、腰椎骨刺、椎间盘突出症或椎管狭窄症会癌变吗?

腰椎的骨刺、腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症是属于腰部老化退变或者慢性劳损所导致的疾病,与发生在腰椎的恶性肿瘤没有关系，两者具有不同的发病机制和原因,相互之间也没有因果关系，不必担心会癌变。



10、选择什么样的床有利于腰椎？

人体在卧床时应当使腰部的肌肉、椎间盘、韧带等处于自然放松的休息状态,应选择硬板床或者在木板上放较硬的席梦思等弹性卧具,既舒服又可缓解展部肌肉的痉挛,可使白天劳作一天的腰肌和椎间盘得到充分的休息与放松。