慢性肾脏病的治疗及注意事项

据最新统计，在中国，慢性肾脏病的患病率高达10.8%，患者人数超过一亿，需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有一百五十多万，并以每年新增12-15万的趋势持续上升。
判断慢性肾脏病病情轻重的依据主要是看其分期，慢性肾脏病（CKD)，总共分为5期，现详述如下：
CKD1期：血肌酐、胱抑素C正常，肾小球滤过率高于90。该期患者的症状主要是蛋白尿、血尿、水肿，治疗以控制肾脏炎症为主。
CKD2期：血肌酐超标且在176μmol/L以下，肾小球滤过率60～89，患者肾功能轻度受损，并发症未出现。治疗以控制肾脏病进展、降低心血管病患病风险为主。
CKD3期：血肌177-442μmol/L，肾小球滤过率30～59。此期，患者肾功能中度受损，并发症开始出现。治疗以减慢慢性肾脏病进展、评估治疗并发症为主。
CKD4期：血肌442-707μmol/L，肾小球滤过率15～29。此时，患者肾功能重度降低，并发症严重。治疗以控制各种并发症为主，做透析前的准备工作。
CKD5期：血肌酐707μmol/L以上，肾小球滤过率低于15，提示患者已进入尿毒症期，治疗以透析或肾移植为主。
生活中应注意什么
1.做好基础预防
(1)体育锻炼：可耐受的体育锻炼(每周至少5次，每次30min)。(2)保持健康体重：维持BMI18.5-24.0。(3)戒烟。(4)规律作息，避免疲劳，防止呼吸道感染的发生。（5）放松心情，避免情绪紧张。（6）避免肾毒性药物的应用。
2.做好健康体检
(1)普通人群，建议每年进行一次肾功能、尿常规检测，当出现血肌酐升高、血尿或蛋白尿阳性时及时专科就医；(2)高危人群，应每年至少进行2次肾功能和尿常规检查，需进行尿蛋白的定量测试并评估GFR水平。(3)慢性肾脏病患者，根据专科医生建议做好监测。
3.积极治疗原发病
存在危险因素的患者应尽早肾脏专科就诊，遵照专科医生拟定的诊疗方案，控制病情进展。
4.做好饮食营养调控
饮食宜清淡，减少钠、钾的摄入；适当补充优质蛋白和钙剂；适当补充VB6；在控制体重的基础上补充足够的热量。
5.老年人的关注重点
心脑血管疾病、骨折、血栓、感染、贫血等继发风险会让老年人生活质量急剧下降，给家庭造成很大的生活及经济负担。患者应当积极就诊，配合专科医生做好补钙、补血、降压、降脂、抗凝等治疗。