股骨头坏死的原因及治疗

股骨头坏死的病因又很多，但是它的遗传几率是很小的。如果有一些遗传性血液系统疾病，如血友病、高雪氏病、地中海贫血、镰状细胞性贫血等，因为在治疗过程中会用到激素，患股骨头坏死的可能性比较大，也会显现股骨头坏死家族聚集性，但这是其他遗传疾病间接导致的，与股骨头坏死遗传没有必然联系。股骨头坏死原因主要有三点，髋关节及邻近部位外伤，滥用激素，长时间大量饮酒。1、外伤：比如股骨颈骨折、髋关节扭伤、摔伤、髋关节脱位、髋臼发育不全等，都是容易引发股骨头坏死的外伤因素，其发生率一般在75%-95%，骨折手术后大部分均为股骨头坏死诱因。2、激素类药物：长期大量使用肾上腺皮质类固醇，可造成骨质疏松、动脉血管阻塞，使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。3、酒精刺激：长期大量的饮酒，会造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。本病的治疗基本是病因治疗终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。