别让膝骨关节炎成为你前行的障碍

       生活中，很多中老年朋友常常会抱怨膝关节疼痛不舒服，症状可见膝关节疼痛、局部僵硬等。具体可表现为上下楼梯时膝关节疼痛明显，下蹲或由座位上站起来时膝痛剧烈，或站立及久行后膝痛加重。除了疼痛，还可表现为局部僵硬，可见晨起关节僵硬，通过坐、卧及休息后缓解，或白天始终关节僵硬。尚有相当多的中老年朋友在进出浴缸或从马桶上站起来时膝关节疼痛难当。如果出现上述症状，很有可能是得了膝骨关节炎。
       膝骨关节炎概述
       所谓膝骨关节炎是关节软骨退行性改变致软骨破坏,伴有关节周围骨质增生的常见疾病。其主要病理改变是关节软骨的退行性变，病程进展缓慢，最终会导致关节功能紊乱，由此引起关节肿胀、疼痛、畸形(膝外翻或膝内翻)、僵硬等功能障碍，严重影响人们的健康和生活质量。中国骨关节炎诊疗指南（2018年版）对膝骨关节炎的诊断给出了新的更明确的定义，疼痛、影像学表现、年龄、僵硬、骨摩擦音等构成诊断的要素。本病发病与年龄呈正相关，特别是到中老年期，患病率明显升高，据资料显示，我国65岁以上的老年人患病率高达85%，如未及时正确施治，致残率可达53%。随着我国人口老龄化的到来，膝骨关节炎严重影响患者的生活质量，并给家庭、社会造成了不小的负担。
       中医对本病的认识
       中医并无膝骨关节炎一说，膝骨关节炎属中医学“痹证”“骨痹”范畴。中医认为，正虚不固是本病发生的内在基础，感受风寒湿等外邪是本病发生的外在条件，本虚标实，合而为病。老年人群多肝肾亏虚，为致病内因。肾主骨生髓，肝主筋，肝肾精血虚衰，无以主骨养筋，筋骨失养，发为本病。或因感受风、寒、湿等致病外因，风寒湿邪侵袭于肌表腠理经络，流滞于关节筋骨，导致气血痹阻于经络发而为痹。
       生活调摄
      得了膝骨关节炎，也不必过于担心。通过日常生活中的正确保养，结合合理的治疗，可以减轻症状，延缓退变进程，改善生活质量。日常生活中要注意避免久立、久行，尤其避免下蹲跪坐；症状发作剧烈时可使用手杖，可减轻受累关节负荷；适度的游泳、平地骑车等有氧活动有助于保持关节功能。
       针灸疗法及其他
      中医针灸疗法操作简单，无毒副作用，可以有效改善膝骨关节炎患者疼痛僵硬等功能障碍，提高其生活质量。经过临床实践证实，在减轻疼痛、改善功能障碍等方面，针灸综合疗法较单纯止痛药更具有优势。我们前期的临床研究显示，选取膝关节周边腧穴，采用温和灸可以有效降低KOA患者的WOMAC、VAS评分、中医症候积分。另外，设计合理的运动训练，如对相关的肌肉做等长等张运动训练可增强其对膝关节的牵拉保护作用，尤其对僵硬症状改善明显，配合针灸治疗可协同增效。
      夕阳无限好，尤其退休后有更多属于自己的时间，可以饱览祖国大好河山、遍尝舌尖上的美味。中老年朋友，请善待你的膝盖，别让膝骨关节炎成为你拥抱自然的障碍。