专家说｜男人，你的”男“言之隐不能憋着！(上）

如下为访谈内容。

主持人续续：大家好，欢迎收看《名医堂》。现在越来越多的疾病正在向男性朋友快步走来，并不断的威胁着男性的身心健康。比如前列腺疾病、性功能障碍，秃顶、脱发、三高等等，其实男性朋友更加的脆弱。这一点在就全世界范围来讲，男性的平均寿命也比女性小两到三岁，所以本期《名医堂》，我们特别高兴的邀请到了两位专家，他们是中国中医研究院西苑医院男科主任郭军，郭老师，您好！

郭军：各位网友好！

主持人续续：坐在郭老师旁边的也是他的学生，也是中国中医研究院西苑医院男科的医生王福王老师。

王福：各位网友好。

主持人续续：今天也是两位老师同时作客我们本期《名医堂》，也带大家一起更多的关注男性的身心健康的问题。郭老师，我想问您，刚才我们说到男性健康，男性健康应该是一个很大的范畴吧，它具体都涉及到哪些方面的问题呢？

郭军：实际上主持人说得非常好，男性健康，男性、女性实际上是对应的，男性健康就是一个大健康，一个小健康，就是一个广义的健康，一个狭义的健康。男性的健康广义的就是说整个健康，从头到脚，脑血管病，心血管病，高血压，消化系统。反正男性得的病。

主持人续续：男人身上的病都叫影响男性健康。

郭军：狭义的健康就是泌尿生殖系统疾病。你像前列腺是男人特有的，女性是没有的。睾丸，女同志有子宫，男性有睾丸。凡是泌尿系统和生殖系统得的病，小的狭义的男性健康。刚才主持人说得非常好，王福博士你说说。

王福：刚才郭老师说的一个大健康，一个小健康，实际上还有另外一个方面，现在社会治疗叫社会心理人体的一个治疗，现在好多疾病不能说这个人身体没有问题，说这个人没有问题。男科的好多疾病，比如说我们说的抑郁症还有前列腺炎好多人跟心情方面有关系。好多我们现在提的新婚ED，结婚的时候刚出来一个性功能障碍，跟心理还有关系。这是郭教授说的大健康的问题。

主持人续续：那今天我们讨论的还是比较狭义的男性的健康。

郭军：泌尿生殖系统的一个疾病。刚才我们来之前就聊，狭义的健康也不仅仅是指性功能障碍，还有不生孩子，还有前列腺疾病，前列腺疾病不同年龄的都可能得。男人的老少都可能得，前列腺肥大，前列腺癌，可能偏年龄大的。然后前列腺炎可能是中青年的。

主持人续续：这一类疾病您觉得它的发病率最高的是哪几种疾病？我们更应该去关注的。

郭军：当然这个主要是三类疾病，一个是前列腺疾病，包括前列腺炎，前列腺肥大，就是前列腺增生症，前列腺癌。还有性功能障碍，性功能障碍40岁到70岁有52%的人，52%中的人有一半的人有不同程度的性功能障碍。

主持人续续：40岁以后。

郭军：40岁到50岁可能会低一些，50岁到60岁可能会高一些，60岁到70岁可能更高，发病率一半以上还是很高的。生孩子，过去我经常跟王福博士讲，过去像我工作的时候，做人流的比较多，某某人可能是八卦。现在是不生孩子的多。

主持人续续：这个社会在变化，疾病也在变化。

郭军：王博士做的课题都是不育方面，发病方面你可能比我清楚。中国人多少人不生孩子，是男方的因素。

王福：原来我们上学的时候教科书上说不育症的发病率在8%到10%，现在国外发现，发病率应该在10%到15%。

主持人续续：增长了这么多。也就是说十对夫妻里面有一对多有可能有这样的情况。

王福：还有一个问题，这个跟社会发展还有关系，比如说在北上广的一线城市，这个发病率会更高一些，在落后的一些地区，因为结婚早，有可能发病率会更低一些。

郭军：刚才咱们把性功能障碍还有前列腺炎、前列腺增生还有前列腺癌。

王福：前列腺炎，这个还是跟人群很有关系，我们西苑医院在中关村附近，一般搞IT的人多，还是活动量少，久坐，加班到晚上，咱们叫加班大厦。

主持人续续：而且晚上还有统计关灯指数。

王福：前列腺增生，这个还是跟年龄相关的，在国外的发展50岁的男性以后体检还是要关注一下前列腺大小，还有前列腺特异性抗原，我们叫PIC，50岁发病率在50%，60岁在60%，80岁以上的老年人发病率在百分之百，这是男性的一个独特的腺体，困扰了男性的健康的情况。

郭军：有的男科疾病不孕不育的，是继肿瘤、心血管，有人说是男科疾病，有人说是不孕不育，是人类的第三大杀手，21世纪。

主持人续续：发病率越来越高了。

郭军：所以说男科越来越火，刚才我们聊的时候，现在男科不缺病，妇科、男科都不缺病。

主持人续续：人都排满，还有生殖中心。那也就是说，其实每一个年龄段的男性朋友都应该去关注自己的健康，因为每一个年龄段都有不同的疾病的指症。

郭军：是的，因为这个年龄，现在奥运会了，原来足球中国从娃娃抓起，我觉得男性健康也应该从娃娃抓起。从小抓起，树立男性的大健康概念，小健康概念。

主持人续续：按照时间段总结一下，我们在哪个时间段应该关注哪一类的疾病。我们从小的时候开始，从最小的时候开始。

王福：第一小孩6岁以内，好多小孩特别是出生的时候关注一下隐睾的问题，两岁以内如果不下降就要处理，如果处理之后，将来生孩子的功能还是要有的。第二是青春期之前，好多小孩，当然在大城市小一些，现在很多留守儿童性侵或者是小孩的性侵犯，包括家长要告诉男孩，哪些地方是外人不能碰的。原先是教给女孩子，现在男孩也要注意的，小鸡鸡是外人不能碰的。还有一个问题到了青春期，青春期这个问题还是要很重视，包括现在咱们中国现在肥胖率非常高，好多小孩青春期体重是180斤到200斤。这是一方面。一般14岁到16岁，好多男孩子的青春期没来，喉结没有发声音，青春没有发育到，需要提前干预这种情况不能排除。再一个阶段到了现在20、30岁的小伙子，现在我们男科的大夫包括妇科的大夫也建议，如果能在毕业之后能早结婚的早把孩子要了。

主持人续续：能早生就尽量早生小孩。

王福：国外有一个数据发现，主要说的是女性的年龄，男性也有一个坎儿是40岁之前，男性的生育能力没有女性下降那么快，但是年龄是生育的天敌，随着年龄的增加，有可能会下降。但男性有一个特点，不像女性。女性有绝经期，到了40岁、50岁之后是不能生孩子的，男性没有。但生殖能力肯定下降，精子肯定是有，但是自身生殖的机会有可能要借助于辅助生殖的情况。再一个方面是到了50岁以后的中老年的情况，关注一下前列腺增生的情况，包括筛查前列腺癌的情况。再一个方面是刚才郭老师说了，国外的一个研究，50岁到70岁性功能关注的情况。现在中国已经有一个老龄化社会，男性的生命延长之后，不仅仅是吃饱穿暖的问题，好多还有一个生活质量的问题。郭教授再补充一下。

郭军：我觉得讲得很全面了。比如说前列腺炎可能是一个中性，40岁到70岁可能性功能出现下降。还有50岁以后就是前列腺癌、前列腺增生。还有男性有更年期，现在炒得很热。刚出生到青少年一个是发育，先天畸形比较多。这里面包括小鸡鸡，小鸡鸡，包茎要把它推下来，小孩有感染。它老包着，因为中国人以为包着是童稚孩，实际上是错误的。因为你发育的时候，如果长期的尿，龟头就容易感染。不同年龄段关注的重点是不一样的，但是关注男性健康，我刚才谈了要从孩子抓起，无论是预防，无论是治疗都要从最早做起。所以说凡是家有男孩的人，我想都应该要关注一下。等他有病的时候，看病没招了，睾丸在腹腔里面，因为腹腔的温度比阴囊的温度高，它不下降，它的生精功能可能就存在问题。

主持人续续：我们科室是不是主要是以中医治疗特色为主呢？

郭军：中医院肯定是以中医特色，我们是中国中医科学院西苑医院男科的介绍里面，以安全，以疗效为导向，突出中医特色。如果我们都去开西药那不是成了第二个协和吗？第二个北大吗？我们现在中西医如果不用的话，那么我们也落后了。那就是说我们现在西医不落后，中医有特色，是这么一个情况。而且在男科里面，我们外地以知名的医院的三甲医院，他们建男科到西苑医院来参观学习。中医确实有它的一套理论，包括王福博士我们都是学中医的，对中医的领悟都是理论上。通过我们当大夫感悟，中医为什么5000年生存，有疗效，有它的道理。男科我老讲一个沟通的技巧，我们有一个把脉叫切脉，三个指头搭到你的手腕上，这一搭以后，人一握手表示友好，我们一搭到这个地方，那更友好了。所以说很多来的病人他愿意把他的苦恼、烦恼，他的痛苦都愿意告诉我们。那么我们更有凝聚力了，中医的治疗有它的一个优势，在男科疾病里面。我们近十年的发展，西苑男科能排到北京前三名，我们现在的量是5万多，是这么一个情况。那就是很有疗效，我们来的时候抓住病人用药检查是不是安全，是不是有效，是不是有中医特色。在这个情况下保证安全、疗效的情况下突出中医特色。比方说治疗勃起功能障碍，我们老百姓叫阳萎，我们西苑医院我们就采取两条腿走路，两条腿走路，西医的检查，中医的辩证我们要用。西医的治疗，OAD，希爱力有人称为长效伟哥。它治疗的理念也在跟中国学了，你看希爱力上市的时候是按需服，你性生活吃，你不性生活不吃。病人说那你这个不治本，中国的治本。随着科学的发展，我们治疗就是要每天吃，因为我们的中药是每天吃，所以说每天吃OAD实际上是跟中国人学的。

主持人续续：您这个理论我也是头一次听说。

郭军：中药每天吃，现在希爱力有5毫克装，也可以每天吃。这个治疗理念实际上是一个更新，中医我们可以调整整体，中关村IT男有黑眼圈，我们中医把整体调节好了，只有身体好才能性功能好。OAD让你勃起，因为有阳萎的病人他有一个特点就是心理压力大，知道你不行的，来自家庭，来自社会，来自老丈母娘。所以这个每天如果有一个勃起功能障碍的人，他每天睁开眼睛起来，它下面起来的比自己起来的早，就是勃起来了，他每天非常高兴，他的工作强度，工作效率肯定是很高的。

来西苑医院治疗阳痿，治疗ED，就是希爱力加中医药治疗是我们新的目标，是一个完美的结合。让他能治好了，也睡好了，有效果，生活也满意，那么我把这个治疗的理念的提升叫跟吃饭打比方，刚开始有吃的，然后要吃饱，然后要吃出健康，吃出科学，三部曲。

那么我们ED治疗也是这样的，希爱力加中药，不管怎么样，我们先让你勃起来，能不能完成夫妻生活。最终我们让你把这个性生活，最终我们要把它达到没有ED的时候，随心所欲。我们想做什么时候对方需求我们都可以。所以说我觉得中药加希爱力，跟吃饭一样，先有吃的，然后吃饱吃好吃出科学。我们现在从ED的治疗，先让它勃起，完成夫妻生活，然后回到没有ED的日子。

主持人续续：不育症跟勃起功能障碍有没有关系？

郭军：是一个间接关系。

王福：欧洲泌尿外科协会有一条，有一个病因，性功能不好导致不育症，但是目前临床有，但是少一些。

郭军：你要是勃起插不进去，完成不了性生活，那肯定不能生孩子。如果你要是能行，那你有子弹，那你就肯定能够打进去就可以了。西苑医院在不育方面我们承担着国家自然课题，我们有专门的处方，针对北医三院试管婴儿失败的病人，我们专门做了一个课题就是试管婴儿失败的男性因素的不育症的治疗。

主持人续续：正在做这个课题是吗？这两个医院实在太好了，都在中关村正中心的位置。

郭军：还有前列腺肥大。

主持人续续：IT男是有多少问题？

郭军：IT男，我们腾讯节目一播出去以后，他们一看一学从娃娃抓起，他就不找我们来了。我们门诊量一减少实际上这是好事，解决了看病难。

主持人续续：前列腺的问题都是年纪比较大一点的人的问题。

王福：前列腺的问题主要是三大方面，第一前列腺炎症，第二前列腺增生，还有前列腺癌。前列腺炎，IT男，年轻人为主。50岁以后有前列腺增生。还有前列腺癌的，包括国外很多在前列腺的治疗上本身在缓解疼痛的症状，好多人之后没有不舒服就OK了。中医还是有它的优势，提高它的生活质量。

郭军：刚才王博士已经讲了，前列腺炎就是中青年，前列腺肥大和前列腺癌是老年人。这是从年龄上来分。从症状上，前列腺炎主要是疼痛、不舒服。前列腺肥大它的是梗阻，尿频、尿稀、尿分岔，晚上起夜等等。前列腺癌早期没有什么症状，晚期就是骨转移，就是比较晚了。我们西苑医院我们有我们的方法，我们的针灸，我们的火罐。

主持人续续：针灸和火罐也能治疗前列腺的问题。

郭军：对。还有前列腺肥大，比如说我们的茶壶，如果把盖堵死了，它的水出不来的，这个盖相当于中医的肺，中医的肺如果出现毛病可能会出现尿尿出不来。大家有机会看《中华医药》52期，是从第21分钟开始，我讲的前列腺肥大。包括还有前列腺癌，比如说通过西医的抗生素还有手术治疗，我们西苑医院男科可以扶正方，增加他的免疫功能，还有抗癌防癌的作用。