利尿剂对于高血压患者的意义和注意事项

  高血压患者用药时，往往担心副作用，不知道如何克服；或者觉得降压效果不佳，却又不知如何办；或者不明白医生为何给自己换药，担心药物使用错误等.
利尿剂与各药物的相互作用：

  与血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂合用可增强降压效果。

  与阿司匹林合用可减弱利尿降压药物作用。

  与降糖药合用减弱降糖药物作用，需根据血糖水平调节降糖药物水平并适当补钾。

  与调脂药合用可降低考莱希胺疗效，可采用服降脂药前1小时或服药后4小时服用利尿剂。另外建议从小剂量使用利尿剂：老年人自身保留钠的能力下降，体内液体量相对减少，服用利尿剂后，有效血容量会明显减少，可致体内各器官的供血量减少，容易出现直立性低血压。

  长期服用利尿药，缺钾怎么办？会产生什么现象？怎么预防？

  服用利尿剂若引起缺钾，患者会出现乏力、肌无力、恶心、呕吐、肠蠕动减弱、心律失常等症状。其预防要点是服用排钾利尿剂时，应定期检测血钾，视血钾水平给予补充。一旦产生低钾可停服排钾利尿剂，也可口服氯化钾(补达秀)或门冬氨酸钾镁纠正；严重缺钾时，则需静脉滴注氯化钾。

  另外，利尿剂降压药会导致低血钾者，主要是噻嗪类排钾利尿剂。注意补钾：可服用口服补钾药物，也可食用含钾丰富的食物如瘦肉、鱼类、海产品、小白菜、黄瓜、橘子、香蕉、桃子等。保钾利尿剂不仅不会产生低钾，还可使血钾升高。因此，必要时两类利尿剂合用，也可减少血钾异常。