偏执型精神病医学科普

       偏执性精神障碍又称为持久的妄想性障碍，是一组以系统妄想为主要症状，而病因未明的精神障碍，若有幻觉则历时短暂且不突出。在不涉及妄想的情况下，无明显的其他心理方面异常。

　　偏执型精神病治疗原则：

　　1、早发现，早治疗。

　　2、以抗精神病药治疗为主。

　　3、恢复期给予心理解释及支持治疗，改变病态认知。

　　4、提高重返社会的适应能力。

　　偏执性精神病的治疗方法：

　　1、提高患者对他人的认知度。偏执性精神病患者对别人缺乏信任感，与此同时又敏感多疑，因此很难接受任何善意的忠告，所以在治疗过程中，首先要考虑和患者建立彼此信任的关系，在相互信任的基础上进行交流沟通，向患者全面介绍其自身人格障碍的性质以及特点，耐心地给患者说明危害性，并且给予正确的纠正方法。心理治疗的第一步，就是让偏执性精神病人能够正确、客观的认识自己，患者通过这些清晰的认知，会产生自觉自愿的要求改变自身人格缺陷的愿望。

　　2、自我疗法。偏执性精神病患者喜欢走极端，主要因为脑中的非理性观念。从这点出发，要想改变这种偏执行为，就得让患者自身人情自己的非理性观念，而且能够有意识地去阻止自己的偏激行为。

　　3、可采用适当的训练方法——敌意纠正训练法。偏执性精神病患者对他人和周围环境都会产生敌意和不信任感，因此在治疗的同时，可采取适当的方法，使用敌意纠正训练法，克服患者的敌意对抗心理。

　　4、交友训练法。可以在日常生活中多鼓励偏执性精神病患者积极主动地进行交友活动，让患者在不断交往的过程中，学会信任别人，逐渐消除不安感。同时让患者要理解交友训练的原则和要领：真诚相见、以诚交心;同时鼓励患者多主动给予朋友帮助。

　　对于偏执性患者的治疗，专家建议，适当的心理治疗和药物治疗相结合，这样才能取得显著的效果。

　　1、药物治疗方法。偏执性精神病要遵照医嘱，按时服药，同时要在医生的专业指导下，控制治疗病情。在服药的过程中，切忌根据药物治效果的好坏擅自调整药物剂量，家人要时刻监督，以防出现藏药、少服或漏服药物的情况，否则会给疾病的治疗带来很大的变数，要督促患者持续用药，这样才能对病情有足够的稳定性。

　　2、家庭护理方面。偏执性精神症患者不可忽视家庭护理工作，要做好日常的护理，避免疾病的反复发作，要在日常护理中，保持良好的生活习惯，同时注重对患者的个性特征、行为活动以及思维模式等各方面进行调节，这样才能减少疾病的复发次数。

　　偏执型精神病用药原则：

　　1、原则上单一用药。

　　2、用药时一般从小剂量开始，缓慢加量。

　　2、周内加至治疗量。

　　3、对拒药及有藏药企图者，使用长效制剂。

　　偏执型精神病症状的发展：

　　偏执型人格障碍产生的主要原因与遗传和素质有关，其中最重要的原因是一个人所处的环境。如不幸的家庭环境和社会环境的影响。理论上，一般认为其症状一般有其发展的顺序：

　　1、一般的疏远。儿童期受到大量的斥责或其他环境创伤，便产生一种与别人在感情上的疏远。

　　2、不信任。在正常关系中，缺乏感情上和交往上有效的反馈，偏执的观念发展为一种对别人和整个世界都不信任的观点。

　　3、选择性知觉和思维。不信任经常带来一种在思维中，对材料的感知和加工的选择性过滤，这更加深偏执人格患者与周围环境在关系上的疏远。

　　4、焦虑和愤怒。这种人抑制焦虑和不定的感情，把别人看成是问题的根源，这种敌视定向很容易产生对具体他人的愤怒和怀疑。

　　5、歪曲的洞察力。随着疏远和敌视的加深，这些人产生一种“看破红尘”的意识，把行为的偏执理由当作事实接受。因此依赖错误的信念和由此产生的系统。倘使恶化，则将形成妄想症。从其心理因素来看，在不良的环境下，他们可能出现一种强烈的、但自己意识不到的自卑感。为了补偿自卑感，这些生来就倾向于自我为中心的性格的人，通过设想自己的优越感、通过妄想而使自卑合理化。