心功能不全的疝气患者如何选择疝修补术式？

人口老龄化的今天，作为老年人高发的外科常见病，疝气的发病率也不断升高。越来越多的老年疝气病人同时合并各种心血管疾病，且伴有心功能不全。对这类心功能不全的老年疝气病人，应该如何选择合适的疝修补方式呢？是不是可以选择网上流行的“微创”腹腔镜下疝修补术？

回答是否定的！心功能不全的老年疝气患者不宜选择腹腔镜的手术方式。腹腔镜需要全麻，更需要建立气腹，气腹明显压迫横膈及下腔静脉，使患者胸腔受压，对心肺功能的要求很高，心功能不全者当然不合适。

那么，选择何种麻醉和手术方式比较恰当呢？如果患者身体状况适合腰麻等脊髓麻醉，建议腰麻；如果患者全身情况更差，建议充分调整全身情况后选择局部浸润麻醉。当然，这些均仅适合开放性手术。我们疝专科可以根据患者具体情况，选择尽量小的切口，尽量减少手术创伤，同时确保牢靠修补。