三镜联合治疗肝外胆管结石的思考

腹腔镜、胆道镜，十二指肠镜三镜联合治疗胆外胆管结石近年来在国内外逐步得到认可。具有创伤小、适用于部分单镜或双镜无法成功取石的病例。近年来，作者在三镜联合治疗肝外胆管结石方面进行了一些临床实践和探索，有以下粗浅的认识：目前采用三镜联合疗法，前期行内镜下鼻胆管引流（endoscopicnaso-biliarydrainage，ENBD），择期行腹腔镜下胆总管或胆囊管切开探查术、联合胆道镜取石术，不仅仅可获得较为满意的临床疗效，更重要的是同时观察到胆胰汇合部疾病，避免了漏诊一些早期的肿瘤，使胆胰系统的疾病有更全面的认识。