63岁确诊食管癌、肺大疱，能一起手术吗？注意事项是什么？

确诊癌症，就是一场和命运的赌局，不过随着新辅助治疗的广泛应用，可以很大程度上将肿瘤缩小、或者降期，为进一步手术治疗提供可能，癌症患者的预后总体向好，特别是早期癌症患者，5年生存率大大提高。

我在门诊见到安先生时，他已经于当地医院做完了两次新辅助治疗，治疗方案为紫杉醇联合奈达铂。后为求手术治疗来到我院，但说起两个月前确诊食管癌的经历，63岁的他显得还有些惊魂未定。

据安先生讲，确诊前他一直食欲不好，吃东西偶尔还有哽咽感，拖了一个多月不见好转，就去当地医院就诊，以为是胃出了问题，谁知被告知食管里长了坏东西，一波三折后，病理结果为食管鳞癌。

我国是食管癌大国，且农村地区的发病率明显高于城市地区，与世界其他国家相比，发病率和死亡率均处在高位，这跟农村地区医疗资源相对匮乏，老百姓防癌意识及“有病早治”的观念相对薄弱有关，导致农村恶性肿瘤死亡率仍偏高。

仔细查看了安先生之前的治疗经过，我给他安排了胃镜检查和胸部CT，发现食管中段病变较之前没有明显进展，除了食管癌，发现安先生还有肺大疱和肺气肿。一般体检时发现小的肺大疱，可以不用特殊处理，但像安先生这种肿瘤患者，或者因肺大疱反复出现气胸、肺大疱体积巨大的情况，均建议手术治疗。

在告知患者及家属病情后，他们也同意一并手术，以保证肿瘤的治疗效果。住院完善各项检查后，我为安先生实施了腹腔镜下食管癌根治术和右肺上叶肺大疱切除术，术后给予了抗感染、雾化排痰等一系列治疗，10天后，安先生顺利出院了。

出院时，安先生的家人来咨询出院后的护理注意事项，鉴于此，我在这里给广大家属及肿瘤术后患者提个醒，除了加强营养，适当运动，避免感冒和烟酒环境外，再无其他饮食禁忌。