96、前几天的手术患者，保胆取石后3年复发

我在门诊遇到最多的问题：
不是：我为什么得了胆囊结石？
不是：我为什么肝脏上长了瘤子？
……
而是：我的胆囊为什么要切？我要保胆。
病人有一万个要保胆的理由。
我不建议保胆的原因就那么几个：
保胆结石很可能复发；
保胆肿瘤很可能复发；
保胆癌变的风险较高等。
关键是，这会儿我才发现，我的理由为什么这么苍白无力，因为没有一个是非常肯定的或百分百发生。
谁叫医学是一门现代科学呢？我们需要证据，我们需要严谨。绝对的表述一般都是错的。
这个世界上，能保证百分百的并不多。
而医学，是最无法保证百分百的。
神仙可以保证百分百，可惜神仙并不治病。
生命的奥秘复杂而神秘，人类能搞清楚的目前仍然只是冰山一角。
感冒能一次治断根不再发吗？
高血压糖尿病能一次治好不用终生服药吗？
肥胖能治好吗？
头痛能治好吗？
失眠能治好吗?
想想就令人绝望。

胆囊为什么会长结石？没人知道，只能归结为体质。
体质能改变吗？我不敢说不能，但是，很难。
所以，结石肯定会再长，只是早晚得问题。
前几天做的一个胆囊患者，3年前私立医院做的保胆取石，现在复发了，石头很大，超过3公分；炎症还很重，胆囊壁厚1公分；疼得嗷嗷叫。边看我的门诊，边骂以前的医生。
果断找我做了切除。每年，这样的病例，我们能遇到很多。前两天门诊还有一个年轻患者，这些年去了全国很多医院，吃了几万元的中药，结石一点儿没消，隐隐还有变多的趋势，关键是还经常发作。
还好她还能忍受，因为还在犹豫要不要切胆囊。
哎！一声叹息。
关于为何不保胆，请看我很早写的一篇文章：“胆囊应该保吗？”
每个患者均有特殊性，具体病因、治疗指征和方式请咨询专科医生。
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