突发剧烈胸痛！接下来该咋整？

一旦发生胸痛，大多情况下都提示可能为心脏问题，大家难免慌了神：

是不是心绞痛啊？

我该如何自救？

要吃救心丸吗？

此时，请一定保持冷静，并按照下述步骤一步步展开自我救援！

第一步：停止一切活动

发生胸痛后，无论你在干什么，首先请务必停止一切活动，平躺或坐下休息，减少耗氧量，降低心脏负担。

第二步：初判病情

很多疾病都可引发胸痛，比如心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层等，首先我们需要根据胸痛的性质来进行快速、简单的判断。

1.心绞痛

典型特征为胸骨后压榨性疼痛，疼痛可放射至左上臂、颈部、下颌等处，疼痛可以是一阵阵的，也可以呈持续性。

除了上述典型表现之外，还需警惕上腹痛、类似消化不良症状和呼吸困难，这些不典型症状更常见于老人、女性朋友、糖尿病患者等。

2.心肌梗死

症状与心绞痛类似，但是更严重。

典型症状为胸骨后或心前区剧烈的、压榨性疼痛，持续时间常超过10～20分钟，可伴恶心、呕吐、大汗、呼吸困难等不适。

严重的心肌梗死可致命，如剧烈胸痛持续不缓解怀疑心肌梗死的话，请立刻拨打120，及时就医、早期干预，预后会更好。

第三步：慎用药物

1.硝酸甘油

硝酸甘油可显著缓解心绞痛症状，但是对心肌梗死疗效不佳。

需要注意的是，硝酸甘油可致血压降低、心率增快，所以如果患者胸痛时已经存在低血压、心率过快的情况，服用硝酸甘油只能加重病情，故用药前请先测量血压、心率，根据情况再决定是否服用。

2.阿司匹林

阿司匹林属于抗血小板类药物，可抑制血栓形成，其是治疗冠心病的基础药物，如果能确定胸痛是由心绞痛、心肌梗死等所致，可以服用。

但是，如果胸痛为主动脉夹层引起，那么阿司匹林可能会加重病情，甚至引发出血，危及生命！所以，没有专业医生指导，请先不要擅自服用阿司匹林！

3.吸氧

如果有条件的话，给予鼻导管吸氧，可一定程度缓解不适。

参考文献

1.中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2016) [J]. 中华心血管病杂志,2017,45( 5 ): 359-376. 
2.中华医学会心血管病学分会, 中华心血管病杂志编辑委员会. 急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南 [J]. 中华心血管病杂志,2015,43( 5 ): 380-393. 
3.向定成，段天兵，秦伟毅，等．建立规范化胸痛中心对直接经皮冠状动脉介入治疗患者进门-球囊扩张时间及预后的影响[J]．中华心血管病杂志，2013，41(7)：568-571.
4.张素巧, 练睿, 张国强. 急性主动脉综合征误诊为急性冠状动脉综合征11例 [J]. 中华心血管病杂志,2016,44( 8 ): 724-725.