骨关节炎的锻炼

退行性关节炎是老年人的病，在老年人中，保持良好的肌肉力量，以应付生活需要，促进心肺功能，也是鼓励这些病人运动的原因。北京中医医院风湿科董宏生

膝关节骨性关节炎患者可通过低强度运动来改善膝关节功能，加强稳定性，从而达到缓解症状的目的。膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重为主，先锻炼肌力，再逐渐增加关节活动能力。 循序渐进地进行，可增强肌力，减轻症状，改善膝关节功能。研究表明，肌力的改变在膝ＯＡ病程中有重要意义。膝关节ＯＡ可导致膝屈伸肌力下降，肌力下降又导致膝关节稳定性下降。关节疼痛、活动受限使膝关节周围肌腱、韧带等软组织的强度下降，造成关节稳定性进一步下降，使关节面的应力分布异常，促进ＯＡ恶化。因此，增强股四头肌的肌力，提高膝关节的稳定性，防止ＯＡ的发展，是膝关节ＯＡ康复的关键之一。另外，通过适宜的关节运动与应力，促进关节内滑液的循环，减轻滑膜炎症，保持关节的活动能力，防止关节僵硬。

同时不要在寒冷中进行锻炼，寒冷促使肌肉痉挛，应注意保暖。

手杖，对减轻负荷效果明显，手杖的高度按照患者的体格选择。

此外，外侧楔形鞋可用于膝关节内侧软骨磨损以至膝内翻的患者，使其关节负荷偏移到较少磨损的外侧损伤软骨上。关节松动患者可用保护性护膝。

教育患者平时注意采取正确体位，预防畸形，如膝关节尽量伸直，膝下不要垫置枕头等物，以免屈曲挛缩。膝关节出现外翻、内翻时，可以在鞋内增加相应的鞋垫来纠正。

活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当。活动中如出现关节疼痛或加重应立即停止,因为疼痛可加重不必要的关节损伤。例：膝骨性关节炎的绞锁。