片子上显示颈椎间盘突出压到脊髓，就是脊髓型颈椎病?要立马手术?

　　之前为大家讲过脊髓型颈椎病，一旦发现就要尽早手术。而脊髓型颈椎病中常见的就是颈椎间盘突出压迫脊髓，所以有许多人在拍颈椎核磁片子发现有这种情况时就会非常恐慌。宣武医院王作伟主任就经常在门诊或者网络留言中遇见这样咨询的患者，“王主任，帮我看一下片子，我这脊髓受压了是不是脊髓型颈椎病?”或者“王主任，我这压迫脊髓了，是不是要手术了?”

　　诊断脊髓型颈椎病有两个要点，缺一不可!

　　事实上，脊髓型颈椎病的诊断光靠一张片子肯定是远远不够的，主要需要下面这两个要点：

　　第一个，从核磁共振片子上看，有非常明显的脊髓受压。如果您只是轻度和中度的脊髓受压，一般来说脊髓的功能不受影响，这时我们还不能诊断为脊髓型颈椎病，当然这个时候也不用马上手术。

　　第二个，就是患者一定要有脊髓损伤的表现。脊髓型颈椎病患者最典型的脊髓损伤表现有走路脚底出现踩棉感，就是走路的时候感觉一脚前一脚后找不到地，飘忽忽的，下楼梯害怕踩空。除此之外，脊髓损伤还表现在患者出现下肢无力、大小便功能障碍等。但这些都是比较严重的表现，如果您有这些症状就表示您的病情已经比较重了，这时就需要尽快手术，给脊髓减压。

　　也有一些患者可能发现的比较早，脊髓损伤还比较轻，这个时候我们可以做相关查体来判断。

　　那做什么查体能判断有没有脊髓损伤呢?

　　医生给这类患者经常做的查体有：

　　•膝跳反射：比如医生给您做敲膝盖的反射，一敲比别人弹得都高，反射很强烈，这就是反射亢进，它是脊髓损伤的表现。

　　•巴宾斯基征检查：医生从患者的脚后跟滑到前面，滑到小脚趾根部，再往内滑，这个过程中如果出现大脚趾的上翘，就是病理征的阳性，这也是脊髓损伤的表现，测的是下肢的病理征。

　　最后也提醒大家，诊断脊髓型颈椎病不是说看见片子，显示压得很重就能诊断的，还要结合您的体征。所以大家有时候在网上留上一两张片子，也不能确诊，还是需要去正规医院神经外科进行相关查体以及面诊。如果最终结合症状、查体结果以及影像学片子，不幸确诊为脊髓型颈椎病，这个时候就需要早做手术了，但若没有脊髓损伤症状，就算片子显示有脊髓受压，这时也不能草草手术。