养成良好的生活习惯，远离泌尿系统结石烦恼

       近日上海已经入霉，天气异常闷热，因尿路结石急性发作前往医院就诊的患者也明显增多。不少患者因为肾绞痛剧烈难以缓解或结石不能自行排出不得不住院治疗，给患者日常生活增添了许多麻烦。泌尿系统结石患者频频出现急性发作的原因主要与天气及个人生活习惯有关，夏季气温较高，人特别容易出汗，在水分补充不足的情况下，就容易导致尿液浓缩，加上不少患者喜欢吃冷饮，患尿路结石的风险也悄悄增大。

       泌尿系统结石是一种常见疾病，以肾和输尿管结石为主。近年来泌尿系统结石的发病率有上升趋势。虽然临床目前对大部分尿路结石形成原因依然不清楚，但是部分诱发尿路结石的原因目前已经明确。根据结石成分的不同可分为：含钙结石、尿酸结石、感染性结石及胱氨酸结石等。因此，对泌尿系统结石的预防也要从多方面着手：

       多饮水。要养成多喝水的习惯，同时注意饮水的质量，并且饮水最好全天均匀分布。尿量少是尿路结石形成的最主要原因之一。从尿流动力学方面来说，尿路结石的形成是尿液中的尿盐变成固体沉淀出来的过程。在日常临床工作中我们发现，泌尿系统结石的患者有一个共同点：不喜欢喝水。每日尿量少于500ml者是尿路结石形成的高风险因素。正常人要求每日饮水2000~3000ml，使每日尿量保持在2000以上，对预防泌尿系统结石的发生有着重要的意义。应尽量避免过多饮用咖啡因、红茶、葡萄汁和苹果汁以及可乐等饮料。推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。同时也要合理分配饮水时间，上午和晚上由于尿量少、尿流缓慢、钙和草酸与镁与枸橼酸的比例失调最为明显，尿石症形成的风险很大，在这个时段应特别注意多饮水。

       饮食调节。第一、应限制饮食中草酸的摄入，草酸钙结石患者尤其是高草酸尿症的患者应避免摄入如：杏仁、花生、甜菜、菠菜、大黄、红茶和可可粉等富含草酸的食物，这对于预防含钙尿路结石的形成很有利。第二、应限制钠盐的摄入，推荐每天钠的摄入量应少于2克；第三、应限制蛋白质的过量摄入，一般来说，提倡平衡饮食而应避免过量摄入动物蛋白，动物蛋白的摄入量应限制在每天150g以内；第四：减少维生素C的摄入，因维生素C能够自然转化而形成草酸；第五：限制高尿酸饮食，如：肝脏、肾脏以及其他动物内脏；第六：可增加水果和蔬菜的摄入。具体来说：

一，少吃食盐 因为盐和钙在体内具有协同作用，可以干扰肾结石药物的代谢过程，影响药物治疗效果。

二，少吃牛羊肉 因为牛肉、羊肉中含有较多的嘌呤，此物最容易分解成为尿酸，是形成尿酸结石的主要成分之一。特别有的读者喜欢夏天吃烤肉喝冰啤酒，两者混在一起会在人体内发生化学变化，使血中的尿酸含量激增，并因失去平衡而不能及时排出体外，这样患结石的几率大大增加。

三，少吃含钙食物 因为钙是形成结石的主要成分之一。故应避免摄取含钙过高之食物如小鱼干、牡蛎、蛤蜊、蛤蚌、田螺、紫菜、海带、发菜、肉干、牛奶、枣类、核桃、葡萄干、排骨、豆类制品等。对于需要补钙的读者，这里有个误区，因为听说“晚上补钙效果好”，所以就睡前补钙。要知道晚餐食物中的钙质，一部分要进入泌尿道排出体外，而人的排钙高峰常常是在餐后的4到5小时。如果晚餐吃得过晚，当排钙高峰到来时人已熟睡，这样尿液便会滞留在尿路中，尿液中的钙沉积下来形成小晶体，久而久之，逐渐就会扩大形成尿路结石。所以，最好的补钙时间应该是睡前4到5小时。

四、少吃富含草酸盐的蔬菜 因为草酸盐会与体内的钙结合形成草酸钙而沉积为结石。不少绿色蔬菜中含有较多的草酸盐，尤以菠菜中的含量最高。因此，肾结石病人应少吃菠菜。

五、少吃富含VitC的食品 因为VitC在体内代谢过程中会生成草酸，从而促使草酸结石的形成。

六、多饮水　每天要喝3000毫升以上的水，保持每天尿量不少于2000毫升。因为尿量增多，结晶体就不至于形成石块而沉积。

七、多吃黑木耳 因为黑木耳所含的生物碱能促进消化道与泌尿道各种腺体分泌，并协助这些分泌物质催化结石，润滑管道，使结石排出。黑木耳还含有多种矿物质，也能对各种结石产生强烈的化学反应，使之剥脱、分化与侵蚀，使小结石不断脱屑缩小，最后随尿液排出体外。

       多运动。缺少体育运动也是结石形成的诱因，体育活动可加快体内新陈代谢，适当的活动可有效防止尿路结石的发生。我们可以根据自己体力状况，制定适合自己的可行的锻炼计划。
　　去除病因。感染性结石术后的尿路感染是结石复发的主要原因之一，而术后残余结石碎片使感染较难控制，因此抗生素治疗应是手术疗法的辅助疗法，对于残余碎石的溶解和预防结石的复发非常重要；痛风病人可形成尿酸结石，积极治疗痛风是防止肾结石发生的有效措施，对有肾、膀胱造瘘或带尿管者，要经常更换尿管，甲状旁腺功能亢进病人及时接受手术治疗。过度肥胖、三高、代谢综合征也是结石形成的因素之一，推荐尿路结石患者应保持合适的身体质量指数。此外，合并泌尿系统畸形、梗阻等病人（如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、前列腺增生、神经原性膀胱等疾病）也是泌尿系统结石的诱因，引起及时发现并处理这行情况也能预防结石发生或者治疗后复发。

      大家一起来养成良好的生活习惯，远离泌尿系统结石烦恼！