帮你快速找医生

一文告诉你prp注射对半月板损伤的效果怎么样

2024年07月18日 430人阅读 返回文章列表

PRP为浓缩的自体全血血小板,与正常血小板相比,其浓度高出4~5倍。高浓度血小板与凝血酶、钙离子结合后形成的絮状凝胶称为富血小板凝胶,可参与细胞支架构建。PRP含有多种类型的蛋白质和细胞因子,如常见的血小板衍生生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)和纤维蛋白原等。上述生长因子在活化后释放出的α-颗粒,可发挥修复作用,从而促进骨愈合及血管重建。PRP含有的蛋白质则可促进软骨前体细胞黏附,从而保障组织修复。
PRP由自体血液分离而成,其安全性已得到理论及相关动物实验证实。
PRP不但安全性高,而且有再生生物特性,对软骨及组织损伤具有明显的修复作用。
由此可见,PRP既有助于软骨血管区重建及软骨纤维支架合成,也可促进软骨前体细胞黏附、迁移,进而修复损伤软骨组织。
PRP对半月板软骨愈合及骨组织再生的作用
PRP在促进关节软骨愈合及其骨组织再生等方面具有重要作用。PRP可与凝血酶、氯化钙、生理盐水充分混合,形成PRP凝胶。PRP凝胶血小板颗粒含量丰富,可释放出多种生长因子,具有修复作用。在离心结束10min后,血小板发生活化改变,1h内凝胶内生长因子完成分泌。大量生长因子释放可刺激血小板合成抑炎性因子等额外因子。在额外因子生成过程中,血小板凝集状态被激活并与相关颗粒充分融合,组蛋白、酶侧链等大量生成并呈活性状态,生长因子与细胞表面的有效跨膜受体结合。间充质干细胞、内皮细胞经充分诱导后,发生分裂及分化,可促进骨组织再生愈合。
有研究发现,与传统手术组相比,传统手术联合PRP治疗组虽然术后疼痛无明显减轻,但局部功能、活动度、肌力以及屈曲畸形等均有明显改善。半月板成形术联合PRP治疗可显著提升半月板损伤患者的膝关节功能,有利于患者术后恢复。术后6个月回访结果显示,半月板成形术联合PRP治疗对术后远期膝关节功能的改善明显优于传统手术治疗PRP。也有文献报道,腔内注射自体PRP治疗可明显改善膝关节炎患者的疼痛症状及关节功能。半月板损伤患者在关节镜清理术和半月板修补术后膝关节功能明显改善,而膝关节注射PRP治疗患者膝关节功能评分明显优于未接受注射PRP患者。PRP关节腔内注射治疗可减轻半月板损伤患者膝关节疼痛症状,并改善其膝关节功能,进而提升患者生活质量。
PRP在组织修复领域中具有良好的应用前景,且多项临床研究均证实PRP具有促进组织修复的作用。随着PRP制备工艺临床前试验、临床后试验的不断完善,PRP有望成为半月板损伤患者的常规治疗手段,对运动医学发展具有重要意义。

0