膝关节疼痛久治不愈，当心是股骨头坏死在作怪

　　膝关节疼痛是很多人都有过的经历，但是有的膝关节疼痛只是表面现象，其根源却是在股骨头上。63岁的王先生最近被查出了股骨头坏死，说到这个王先生也是有些后悔莫及。很早之前就觉得自己膝关节疼痛，开始是断断续续的，王先生也就没有多在意，以为太过劳累多休息就会好了。偶尔疼痛的厉害也会吃点治疗关节疼痛的药物，结果最近是越来越严重了，连走路都是问题，王先生这才意识到问题的严重性，连续辗转了几家医院，最终被确诊为股骨头坏死。

　　像王先生这样由膝关节疼痛而确诊为股骨头坏死的案例已经不在少数了。针对这一现象，患者需要注意的问题有哪些？

　　1、膝盖疼痛不一定是膝关节炎

　　股骨头坏死所表现出来的症状，不一定出现在髋部，大约有30—40%是表现在膝关节内侧疼痛，尤其是四十岁以上的人。这种情况下，很多患者误认为自己是得了关节炎，盲目的选择一些治疗关节炎的药物，其实药物吃完不仅没有效果，还会使股骨头坏死发展越来越严重，延误了治疗的时机。股骨头坏死之所以会导致膝关节疼痛，其实主要是因为股骨头出现问题，引起了闭骨神经放射痛到膝关节内侧。所以，如果有这种持续性的膝关节疼，一定要当心了。

　　2、尽早做核磁共振检查

　　股骨头坏死这种疾病早期基本是没有很明显的症状，如若患者开始出现髋、膝关节、大腿内侧疼痛等这些现象时，这时的病情已经是发展到中晚期了，相比于早期的病情，这时候治疗起来难度将更大。所以早期若患者出现隐痛、钝痛、间歇痛，活动多了疼痛加重，休息可以缓解或减轻时，应尽早做相应的核磁共振检查，从影像学角度来说，它具有清晰的软组织分辨能力，反映病变区域组织学的变化有独特的优越性，在早期股骨头坏死的诊断中能精准的判断出病情。这也是目前检查股骨头坏死中最常用到的影像学检查之一。

　　3、股骨头坏死不同分期治疗方案，延缓病情进展

　　早期“保髋”方案建议：

　　1期改善疼痛延缓病情早期治疗股骨头坏死主要有两个目的，一是改善病人的疼痛，减缓相关的症状;二是希望延缓病人病情的发展。在早期治疗股骨头坏死的过程中，除了改善病人的症状、提高生活质量以外，还可以从认知到的一些病因来处理。

　　2期：利用手术减缓股骨头塌陷速度

　　在股骨头坏死1-2期的患者，可以采用微创钻孔可扩张旋切刀减压术，这一手术是向病变区域微创钻孔减压，由于股骨头坏死时骨髓腔内压力增高，减压后压力下降，可缓解疼痛延缓病情发展速度。

　　如果是Ⅲ期的晚期患者

　　病人的疼痛会继续加重，坏死的股骨头范围增加，坏死以后的骨头会发生塌陷，这时候病人关节的疼痛以及一些关节功能的障碍会更加明显，这个时候打压植骨支撑坏死区域治疗后效果甚微的患者，就应该考虑人工髋关节置换手术治疗了。