憋尿时膀胱疼痛、排尿后缓解，膀胱到底出现了什么问题？

　　憋尿时膀胱疼痛、排尿后缓解，在临床上经常会遇到这样一些病人，这是什么原因？这种原因多数是跟膀胱的炎症是有关系，大概有几种可能：普通的膀胱炎和尿道炎，在憋尿的时候，由于尿道膀胱里面有炎症，会出现这种小腹部的膀胱区疼痛；间质性膀胱炎，它的特点就是憋尿的时候疼痛，排尿以后疼痛减轻，这种情况是间质性膀胱炎的特点；其次膀胱里面的结石或者膀胱肿瘤等，憋尿的时候也可以造成膀胱区的疼痛。

　　尿频、尿痛，小心间质性膀胱炎

　　间质性膀胱炎也称为膀胱疼痛综合征，症状包括排尿异常，也可能会伴有耻骨和会阴部位疼痛的不适症状。因为病情的轻重程度不同，所以产生症状也会有所差异。

　　1、排尿异常：膀胱疼痛综合征可能会伴有逼尿肌不稳定，或者出现膀胱神经功能异常兴奋，从而会导致排尿频繁，可能会出现24小时排尿次数大于8次的症状，同时也会出现夜尿次数增多，夜晚排尿次数大于2次的症状，同时在膀胱排空以后，还会出现尿不尽的感觉。部分患者还会出现不能控制的急迫排尿感；

　　2、耻骨和会阴部位疼痛：膀胱疼痛综合征多会有耻骨部位或者会阴部位的隐痛，以及刺激性的疼痛症状，病情的轻重程度不同，所以疼痛程度也会有所差异。

　　水扩张术诊疗间质性膀胱炎

　　膀胱水扩张术是目前临床应用较广泛的诊断治疗方法，麻醉下水扩张后膀胱镜检见膀胱黏膜下点状出血或Hunner溃疡。根据膀胱镜检IC可分为溃疡型(Hunner溃疡)和非溃疡型，溃疡型表现为膀胱底或者侧壁可见一个或多个小的溃疡，检出率大约10%。非溃疡型表现为水扩张后膀胱黏膜片状出血点，见于90%的患者。

　　此外还有膀胱灌注的方法(常用膀胱灌注药物为透明质酸钠，既往所用肝素、利多卡因、碳酸氢钠等疗效有限);骶神经调节(膀胱起搏器):膀胱灌注无效，疼痛明显患者:其他治疗法:饮食疗法、行为调节、理疗等。

　　目前在治疗间质性膀胱炎伴随的慢性疼痛中，SNM（膀胱起搏器）仍旧被当做是其他保守治疗失败后的二线治疗选择。对于保守治疗无效的IC/BPS，经过恰当的评估后可选择SNM。