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九旬上海老太告别“天下第一痛”

2018年06月24日 16218人阅读 返回文章列表

上海籍九旬老太徐某因三叉神经痛“痛不欲生”。2018年6月7日,上海交通大学附属瑞金医院神经外科为她进行了微创开颅手术,术后疼痛完全消失,老人啧啧称奇。 老太今年92岁高龄。自述原本身体健朗,时常游逛公园、买菜做饭。但是87岁那年开始出现左侧面部、下颌阵发性剧烈疼痛,疼痛时难以说话,不能咀嚼、洗脸,极为痛苦。 经医生诊断,这是典型的三叉神经痛症状,这种疼痛被喻为“天下第一痛”。考虑到老人年事已高,建议卡马西平药物治疗。但是,患者服用药物后,出现严重的副作用:头晕、呕吐,难以站立和行走。而且症状进一步加重,疼痛时几近晕厥,老人情绪低落,痛不欲生。


 2018年6月初,老人在子女陪同下,慕名到上海交通大学附属瑞金医院神经外科吴哲褒教授的专家门诊就诊。 在诊室门口,疼痛发作致使老人几近晕厥休克。吴哲褒教授闻声即刻走出诊室,了解病情后,告诉老人及其家人,如果药物效果不好或副作用大,该病可以选择手术治疗;但是,以往瑞金医院做过最高龄的患者是89岁,现老人已年逾九旬,对手术、麻醉的耐受度显著下降,手术存在很高的风险,请家人斟酌。 


三叉神经痛就是通常人们所说的“脸痛”,它是一种比较常见的神经内、外科病,一般多发病于中老年朋友,这种病的特点是:在人体的头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,闪电样、烧灼样、难以忍受的剧烈性疼痛。 号称“天下第一痛”的三叉神经痛发作时实在让人痛不欲生,虽非绝症,每天如此折磨,生活质量实在太差,老人和家人都认为:哪怕手术风险再大,也愿意承受。带着对瑞金医院的信任,他们选择手术。吴主任尊重病人的选择,毫不犹豫将老人收进病房。 术前,神经外科进行了充分的讨论,并邀请麻醉科会诊。神经外科赵卫国主任医师指出,高龄患者血管的脆性明显增加,需要术中特别注意。


6月7日,神经外科吴哲褒主任医师、尚寒冰副主任医师共同为患者进行了三叉神经微血管减压术,术中发现在三叉神经出脑干的区域,其背侧和腹侧都有血管压迫,同时蛛网膜显著牵拉神经,属于复杂类型的病因。手术耗时2小时,术后疼痛完全消失。 术后第一天,老人即可坐起自己进食,面部疼痛已经烟消云散,眼神也重放光彩。“吴主任,你们真是救了我的命”,老太太每次查房的时候如是说。术后第6天,6月13日,老太太康复出院,出院时,老人的行走步态有力许多,再经过一段时间的恢复,老人可以像从前一样自在地逛公园了。 吴哲褒主任表示,微血管减压手术创伤较小,时间较短,在三叉神经痛药物效果不好或副作用大的情况下,可以考虑选择此手术治疗病痛。此次手术的成功也要感谢优秀的麻醉团队,为九旬患者的高难度手术保驾护航。

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