患者问答|小腿溃疡怎么诊断

患者提问：

钟主任，我岳父小腿溃烂有两三年了，之前也试过很多办法，这溃疡就是反反复复的好不了，这该怎么办？也不知道到底是静脉曲张还是其他原因导致的。该如何诊断呢？

确实，引起小腿溃疡的原因并非单一，可分为：静脉曲张性溃疡、糖尿病性溃疡、癌性溃疡、外界创伤性溃疡、感染性溃疡等，其中最常见的莫过于静脉曲张导致的静脉性小腿溃疡。不同病因，其治疗方法也是大相径庭。想要治愈疾病，找到病因所在，诊断清楚再进行针对性治疗才是事半功倍的。因此，腿部溃疡合理的诊断是治疗的基础。

那么，静脉曲张性的小腿溃疡怎么诊断？

1. 根据临床表现：患病初期，主要表现为酸胀、麻木、灌铅感，之后出现瘙痒、红肿、灼热、色沉等皮肤营养性改变，随后皮肤湿疹皮炎伴溃疡，且溃疡经久不愈。尤其好发于下肢1/3处（通常所说的足靴区），且内侧多于外侧。

2. 询问病史：是否曾经患有下肢血管凸起似“蚯蚓”的下肢静脉曲张；是否从事该病种的高危工作（好发人群：长期站立或坐立、负重劳作等下肢用力过多、过久的成人）。

3. USG追踪病理病因：这个也是便捷、可靠的诊断方式，在USG系统下精细诊断，确定小腿溃疡是否是下肢静脉曲张引起的，并评估大小隐静脉有否功能不全、看深浅静脉有否有反流和变异，动脉供血有否不足等。