孩子总是尿床，怎么办？

大家好，我是江西上饶慈脉中医（徐氏中医）的徐医生。

尿床是每个小孩不可避免的，尿床，中医称之为遗尿或遗溺。如今科学统计出来的数据是这样的，通常3-5岁的孩子，每周至少5次以上的遗尿，持续3个月；5周岁以上，每周至少2次遗尿，症状持续3个月，即属于遗尿范畴。

然后在生活中，很多人觉得还是尿床是正常的，为了尿床来看诊的更是少之又少，大部分都是问到是否有尿床的症状才得知，孩子尿床多年。可是家长们总是觉得等大一点自然会好，然而其实不知道尿床影响其实非常大，不仅仅会孩子的睡眠，还会影响孩子学习、生长发育及社会交往，因此家长们要引起重视。

如果细心的家长会发现，但凡是经常被尿床的孩子，睡眠质量不会很好，白天容易疲劳，学习也没有精神。如果是长期存在尿床的孩子，有的孩子会心理压力大，变得敏感自卑，社交能力减退。同时，这些问题都会阻碍孩子的生长发育，有的孩子身高会比同龄人矮好几公分。

治疗遗尿，西医通常用抗胆碱能药物、抗利尿激素、中枢神级系统兴奋剂等，但是副作用较多，且停药后易复发。其实呢，中医药治疗小儿遗尿有显著优势，今天就和大家简单分享一个病案。

给大家介绍一个病例吧，这是一个九岁的一个小男孩，由于年龄很大了，所以他妈妈很重视尿床这个问题，特意带他来看的，孩子右右反复尿床已经有4年多了，频繁的时候一周会有3-4次尿床。同时白天也经常尿频，为此孩子都不敢喝水了，最近还总是打嗝胃不舒服，经常便溏，大便次数也很多。

根据孩子的临床症状，淡红色的舌质，薄白的舌苔，以及双手尺部脉弱的，也就是说孩子属于脾肾阳虚型的遗尿。虽然吃饭胃口也好，但是孩子的体质还比较虚。

在中医中，遗尿临床多虚证，又有阳虚，气虚，阴虚的不同。结合孩子夜间长期遗尿，白天尿频，结合舌脉，这是肾阳不足的典型症状；同时经常打嗝，饭后即便，大便稀溏，这是脾阳不足的症状。

针对孩子的情况，我用炙黄芪、炒党参、茯苓、白术、木香等温运脾阳，健脾益气；桑螵蛸、覆盆子、菟丝子温肾固摄小便；石菖蒲开窍醒神，促进夜尿时觉醒等。首次就诊，一共开了两周中药。

两周后，孩子来复诊，孩子妈妈告诉我，这两周没有尿床了，同时饭后就大便的问题也有好转，大便稍成型了，但是由于他尿床的病史过长，我建议妈妈带他去做了腰椎核磁检查，排除了隐形脊柱裂的可能，而且还经常尿频，还要排除一下尿路感染，经过检查孩子这两项都是正常的。

但是尿床的现象在第三周又开了，孩子妈妈很担心，我告诉她这个情况需要多服药巩固，而且我强调了按时服药的重要性，只有坚持才能更快的康复。

孩子很听话，接下来孩子吃了三个月的药，孩子遗尿的症状就好了，也非常感谢孩子和家长的配合。