概述
扁桃体位于咽后方两侧，如果被病毒或细菌感染而变得肿胀和疼痛，称为扁桃体炎。它是儿童期的一种常见疾病。扁桃体炎多数是由病毒感染引起的，在这种情况下，在家进行一些自我护理便可慢慢自愈。少数情况下，扁桃体炎由细菌感染所致，此时需抗生素治疗。在以前，对于反复发作的扁桃体炎，扁桃体切除术是常见的治疗方法。然而目前，只有当扁桃体炎反复发作或经其它治疗方法无法缓解时，才需要这种手术治疗。引发扁桃体炎的病原体通常具有传染性。勤洗手是预防各种感染，包括扁桃体炎在内的最有效的方法。不要与别人共用水杯或餐具。不要与患者密切接触。同样，如果你生病了，也应为别人考虑。在家休息隔离几天，避免将病原传染给别人。咳嗽或是打喷...[详细]
病因
当细菌及病毒经鼻腔或口腔侵入人体时，扁桃体的作用类似于 “过滤器”，通过其中的白细胞来吞食入侵的病原体，这往往会引起低度扁桃体感染。当感染变得严重时，就可能引发扁桃体炎，即扁桃体变得疼痛和发炎。扁桃体炎多数是由病毒感染引起的，包括那些会导致单核细胞增多症的 EB 病毒。在有些病例中，扁桃体炎是由细菌感染所致。如果扁桃体炎是由一种被称为A组链球菌 的特殊病原菌引起的话，这种感染也称为链球菌性喉炎。提示患上链球菌性喉炎的症状包括：突发的疼痛及炎症、颈部淋巴结触痛、高热但鼻子没有充血堵塞。如果扁桃体炎是由A组链球菌或其它细菌感染所致，需要用抗生素治疗。然而，扁桃体炎通常是由病毒而非细菌感染所致，...[详细]
临床表现
急性扁桃体炎： 1、全身症状：起病急、寒战、高热、可达39～40°C，一般持续3~5天，尤其是幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振等。 2、局部症状：咽痛是最明显的症状，吞咽或咳嗽时加重，剧烈者可放射至耳部，此乃神经反射所致，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁桃体肿大影响呼吸时可妨碍其睡眠，夜间常惊醒不安。 慢性扁桃体炎： 1.反复发作的咽痛。 2.经常咽部不适，异物感，发干，痒，刺激性咳嗽。 3.口臭。 4.由于经常咽下分泌物及隐窝中的细菌毒素，对胃肠敏感病人可引起消化障碍。 5.由于毒素吸收，可引起头痛、四肢无力和低热。 6.儿童过度肥大的扁桃体可影响呼吸、吞咽、...[详细]
并发症
如果扁桃体炎不治疗，肿胀的扁桃体可能会阻塞气道，导致睡眠呼吸暂停以及许多其它的健康问题。未经治疗的扁桃体炎还可能会导致脓液积聚在扁桃体及周围的软组织间，形成脓肿。脓肿可覆盖大部分的软腭 (口腔的后根部)。在极少数的情况下，脓肿还可能播散入血，或累及颈部或胸部。如果扁桃体炎是由可导致链球菌性喉炎的链球菌引起的话，那么还可能并发肾炎或风湿热，后者是一种累及心脏、关节、神经系统和皮肤的严重疾病。
实验室检查
血液检查：白细胞总数和中性白细胞均增高。尿液检查：可有暂时性蛋白尿。
诊断
体格检查
1.检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;但有的病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩。扁桃表面不平，有瘢痕，或有网状的条纹。
2.扁桃体隐窝开口处可有脓性分泌物或干酪样分泌物，挤压时分泌物外溢。
治疗
1.手术治疗：扁桃体虽具有免疫功能，若反复急性发作或形成病灶感染，则可行扁桃体切除术，年龄尽量在8岁以上，已获得正常免疫力后再做手术较为妥善。
2.药物治疗：急性扁桃体炎，慢性扁桃体炎急性发作期以抗生素治疗为主，药物使用要足量足疗程。可以辅助一些清热解毒、减轻症状的中医药口服。
3.参加体育锻炼，增强体质，减少上呼吸道感染的几率。
4.适当服用维生素C等药物。
预后
经过适当治疗后一般预后较好。
预防
扁桃体炎为一常见的疾病，影响工作、学习及生活，且易发生并发症，应以参加体育锻炼，增强身体免疫，预防为主。
浙公网安备
33010902000463号
